糖尿病的特征???和严重性????

　　糖尿病是由多种病因引起的，以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷，或两者同时存在而引起。除碳水化合物外，还有蛋白质、脂肪代谢异常。久病常引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能障碍及衰竭。病情严重时可发生急性代谢紊乱，例如：酮症酸中毒、高渗性昏迷。
　　糖尿病的病因尚未完全阐明。目前公认糖尿病不是唯一病因所致的单一疾病，而是复合病因的综合征，与遗传、自身免疫及环境因素有关。从胰岛B细胞合成和分泌胰岛素，经血液循环到达体内各组织器官的靶细胞，与特异受体结合，引发细胞内物质代谢的效应，在这整个过程中任何一个环节发生问题均可导致糖尿病。

　　糖尿病是常见病、多发病，其患病人数正随着人民生活水平的提高、人口老化、生活方式的改变以及诊断技术的进步而迅速增加。WHO 1997年报告，全世界约有1.35亿糖尿病患者，预测到2025年将上升到3亿。
　　1980年以来国际上通用WHO提出的分类标准，1997年鉴于10多年来的研究进展，以美国糖尿病协会为代表提出了关于修改糖尿病诊断和分标准的建议。新的分类法建议主要将糖尿病分成四大类型，即 1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型和妊娠期糖尿病。
　　糖尿病的各种临床表现可归纳为以下几方面：
　　1.代谢紊乱症状 血糖升高后因渗透性利尿引起多尿，继而因口渴而多饮水。患者体内葡萄糖不能利用，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，肌肉渐见消瘦，疲乏无力，体重减轻，儿童生长发育受阻。为了补偿损失的糖分，维持机体活动，患者常多食、易饥，故糖尿病的表现常被描述为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减轻。1型糖尿病患者大多起病较快，病情较重，症状明显且严重。2型患者多数起病缓慢，病情相对较轻，肥胖患者起病后也会体重减轻。患者可有皮肤瘙痒，尤其外阴瘙痒。高血糖可使眼睛房水、晶体渗透压改变而引起屈光改变导致视力模糊。
　　2.并发症和（或）伴发病 相当一部分患者并无明显“三多一少”症状，仅因各种并发症或伴发病而就诊，化验后发现高血糖。
　　3.反应性低血糖 有的2型糖尿病患者进食后胰岛素分高峰延迟，餐后3-5小时血浆胰岛素水平不适当地升高，其所引起的反应性低血糖可成为这些患者的首发表现。
　　4.因各种疾病需手术治疗，在围手术期发现高血糖。
　　5.并无明显症状，仅于健康检查时发现高血糖。

　　糖尿病引起的并发症可遍及全身各重要器官，这些并发症可单独出现或以不同组合同时或先后出现。有时并发症在诊断糖尿病前业已存在，有些患者因这些并发症作为线索而现糖尿病。糖尿病的并发症包括以下几种：

　　（一） 急性并发症
　　1.糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷。
　　2.感染 糖尿病常引起 皮肤化脓性感染,如疖、痈等；皮肤真菌感染，如足癣；尿路感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、肾乳头坏死；女性糖尿病患者常并发真菌性阴道炎、巴氏腺炎等。
　　（二） 慢性并发症
　　1. 大血管病变 糖尿病可导致大、中动脉粥样硬化，它主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、和肢体外周动脉，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。肢体外周动脉搏粥样硬化常以下肢动脉病变为主，表现为下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行，严重供血不足可导致肢体坏疽。
　　2.微血管病变 微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚，是糖尿病微血管病变的典型改变，主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织，其中主要是糖尿病肾病和视网膜病。糖尿病心肌病可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。
　　3. 神经病变 病变部位以周围神经为主，通常为对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢，临床上先出现肢端感觉异常，分布如袜子或手套状，伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感，有时伴痛觉过。随后有肢痛，夜间及寒冷季节加重，后期可有运动神经受累，出现肌张力减弱，肌力减弱以至肌萎缩和瘫痪。自主神经病变也较常见，并可较早出现，，影响胃肠、心血管、泌尿系统和性器官功能，临床表现有瞳孔改变和排汗异常，胃排空延迟、腹泻、便秘等胃肠功能失调，体位性低血压、持续心动过速、心搏间距延长等心血管自主功能失常，以及残尿量增加、尿失禁、尿潴留、逆向射精、阳痿等。
　　4.眼的病变 除视网膜病变外,糖尿病还可引起黄斑病、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等。
　　5.糖尿病足 糖尿病患者因末稍神经病变，下肢动脉供血不足，以及细菌感染等多种因素，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。

　　糖尿病的诊断标准：有糖尿病症状，且一天中任意时间的血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl),或空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl),或糖耐量试验餐后2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。症状不明显者，需另一天再次证实。

　　糖尿病的治疗 由于糖尿病的病因和发病机制未充分了解，尚缺乏针对病因的有效治疗手段。目前强调早期治疗、长期治疗、综合治疗的原则。治疗的目标是使血糖达到或接近正常水平，纠正代谢紊乱，消除糖尿病症状，防止或延缓并发症，维持健康和劳动、学习能力，保障儿童生长发育，延长寿命，降低病死率。具体措施以控制饮食治疗和适当的体育锻炼为基础，根据不同病情予以药物（口服降糖药、胰岛素）治疗。

主要表现为三多一少,即多尿,多饮,多食和体重减轻.长拌有软弱,乏力,皮肤瘙痒,尤其是女性外阴塞样等现象.
并发症表现有酮症酸中毒,血管病变,神经病变,皮肤病变,感染和视网膜病变.
一般糖尿病病人的伤口很容易好,得什么病都好的慢,最主要还是要控制血糖,空腹血糖≥7.8MMOL/L或随机血糖≥11.1MMOL/L餐后2小时血糖≥11．1MMOL/L可诊断为糖尿病