左侧胸腔大量积液：说明可能是心脏或左肺有病变，且挺严重的。
在左上肺部分膨胀尚可：说明心跳尚可，也就是心功能正常。
左下肺及左上肺节段不张：说明左肺的呼吸功能丧失严重。
纵隔右移：说明肺积水在心包膜膨大，炎病或病变可能会影响到心脏。
胸壁结构无明显异常：说明病变尚未引起胸壁变化。
总体来看，挺严重的，赶快住院治疗吧，这可不是什么感冒啊？如不及时诊治，后果不堪设想，可能会危及到你的生命的（在短时间内）！但及时治疗，愈后应该还是比较乐观的。
真的不是吓唬你的呀！
你应该住院治疗
胸膜是一层浆膜，覆盖于肺表面及胸廓内侧面，分别称为脏层及壁层胸膜，两层胸膜围成一个间隙，称为胸膜腔。在正常情况下，胸膜腔内仅含少量浆液，起润滑作用，减少两层胸膜间摩擦作用，防止粘连。胸膜炎是胸膜的炎症，可由于感染（细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等）、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。在细菌感染所致的胸膜炎中，结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎，本节着重叙述结核性胸膜炎。
1、病因
结核性胸膜炎是机体对结核菌高度反应，胸膜受结核菌感染所致。结核菌侵入胸膜可以从原发综合征的肺门淋巴结经淋巴管到达胸膜，也可以由胸膜邻近的结核病灶直接蔓延至胸膜腔。本病多见于青年人和儿童。
2、分类
（1）干性胸膜炎：当机体对结核菌过敏反应较低时，结核菌侵入胸膜，发生干性胸膜炎，治疗后，多遗留不同程度的胸膜肥厚和粘连。
（2）渗出性胸膜炎：当机体对结核菌及其代谢产物呈高度过敏时，则炎症迅速发展，炎性细胞浸润，浆液纤维蛋白的成分增多，形成大量渗液便成为渗出性胸膜炎，或由结核菌直接感染，也可引起渗出性胸膜炎。
3、临床表现
（1）干性胸膜炎：由于脏层和壁层胸膜相互贴近相互摩擦，而表现为患侧刀割样胸痛，深呼吸或咳嗽时，疼痛最显著。结核中毒症状较轻，体检时患侧呼吸运动受限，听诊时可闻胸膜摩擦音。
（2）渗出性胸膜炎：渗出性胸膜炎的症状比干性胸膜炎明显。患者先有乏力、畏寒、虚汗、全身不适、逐渐发热、胸痛、咳嗽、深呼气或活动时加剧，随着渗液的逐渐增加，肺脏受压，则胸闷、气短更为显著，大量渗液阻碍了壁层和脏层胸膜之间的摩擦，疼痛反而减轻，由剧痛变为纯痛、胀痛或逐渐消失。大量的胸腔体积液可将气管等器官推向健侧并使肋间隙饱满，心尖搏动移位或消失，膈肌下降。叩诊时，积液上部呈浊音，下部呈实音。听诊时可有呼吸音减弱或消失，语颤减弱，积液上方肺脏受压、气量减少、可闻及支气管呼吸潼 。X线可发现积液的明确部位。
4、诊断
根据病史和临床表现，结核性胸膜炎一般可以确诊。初起时，血白细胞计数可增高或正常，分类以中性为主，以后白细胞正常，淋巴细胞多，血沉快。干性胸膜炎根据胸痛特点和胸膜摩擦音，X线下可见患侧肺透明度稍减弱，横膈运动受限，肋膈角有少部分胸膜粘连。渗出性胸膜炎除作X线检查确定胸腔积液外，应抽取渗液作化验，渗液一般为渗出性，也有呈血性。
5、治疗与护理
（1）一般治疗与护理：渗出性胸膜炎多有发热，应卧休息，采用患侧卧位，使健侧肺充分发挥代偿作用。加强营养，增进食欲，给予高蛋白、高热量、多种维生素易消化的饮食。对于高热患者应按高热病人护理。
（2）抗结核治疗及护理要点：抗结核治疗的原则是早治，药物要足量和长期用药。对于结核性胸膜炎常采用链霉素和异烟肼联合治疗。使用链霉素过程中应观察患者有无口唇麻木、耳鸣、耳聋等毒性反应，如出现应立即停药。链霉素所致的听力障碍是永久性的，必须提高警惕，对儿童用药更应谨慎。异烟肼杀菌力强，能渗入组织，透过血脑屏障，可气管内滴入或胸腔内给药，长期用异烟肼应观察对肝脏的损害，定期化验肝功能，及时加用保肝药物。如出现眩晕、失眠或惊厥等中枢神经反应，可加用维生素B6对症治疗。
（3）肾上腺皮质激素的应用：在应用抗结核药物的同时，使用强地松类激素，适用于急性结核性渗出性胸膜炎，可使全身中毒症状减轻，促进渗出液的吸收，减少胸膜粘连。激素可全身用药或局部用药。撤激素时要注意逐渐减量，以免出现反跳现象。
（4）胸腔放液的护理：因胸腔积液过多，纵膈或心脏受压，呼吸困难明显严重者，经药物治疗渗液吸收缓慢，可作胸腔穿刺抽取渗液以缓解症状，避免纤维蛋白沉积而引起胸膜粘连增厚。抽液前向病人解释病情，以解除病菌精神紧张。备好物品和药品，严格无菌操作。抽液时速度不可过快，首次可抽液400～600ml，以后可逐渐增加，但每次不超过1000ml，以免因胸腔压力骤减，纵膈移位而引起循环障碍或休克。操作过程中时刻观察病人的呼吸，心率等情况，如病人主诉心慌、气短、出虚汗等，提示发生胸膜休克反应，则应停止操作，皮下注射肾上腺素，请病人平卧或半卧位，吸氧休息。抽水完毕，根据病情需要可向胸膜腔内注入抗结核药物和糖皮质激素，以提高对局部疾的疗效。
（5）心理护理：应向病人说明该病是完全可以治疗的，要积极配合。它是一种慢性病，容易复发，治疗时间要长，要坚持用药，要根据医生的指导完成用药疗程。
6、预防
结核性胸膜炎大多继发于肺结核，对于预防结核病的发生，至关重要。
参考资料：http://qiuyi.fx120.net/hlpd/hlztl/nkl/200501311512587741.htm
上述提示：左肺不张合并胸腔积液（左侧，大量）结核性？需立刻住院治疗。
胸腔积液是何病引起的？
任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液。临床上常见的有以下几种：
1.感染性胸腔积液：多为浆液性、化脓性，如（1）结核性胸膜炎或结核性脓胸。（2）非特异性感染性胸膜炎。（3）真菌性胸膜炎。（4）寄生虫感染如肺吸虫、阿米巴病、丝虫病等。
2.肿瘤性胸腔积液：多为血性，其中以肺癌最为常见，另一类是胸膜肿瘤如恶性间皮瘤等。
3.漏出性胸腔积液：多见于肝硬化、心力衰竭、肾病等。
4.风湿性疾病与变态反应疾病：多见于系统性红斑狼疮、风湿热、嗜酸性粒细胞浸润性胸膜炎。你母亲的胸腔积液属哪一类，医生需根据病史、症状、体征和有关化验室检查，才能作出正确判断，并正确治疗。
胸腔积液的治疗原则
1.治疗原发病。
2.胸腔穿刺抽液，胸腔内注药（胸腔内的用药根据原发病的不同而不同）。
3.顽固性胸腔积液、慢性脓胸者行胸腔闭式引流术。
4.慢性脓胸者可考虑手术治疗。
用药原则：
1.结核性胸膜炎应用抗结核药，如：异烟胼、利福平、乙胺丁醇等。
2.化脓性胸膜炎以抗感染为主，辅助胸穿抽液，脓腔冲洗及胸腔内注入抗生素。
3.癌性胸积液则抗癌药治疗及胸腔内用药。
4.针对不同的病因进一步治疗。
肺不张
[病因病理]
肺不张表示肺的部分或完全无气，体积萎陷。肺不张是一个病征，而不是病名，故需寻找引起肺不张的病因。引起肺不张的原因很多，大致可分为先天性和获得性两类。
1.先天性肺不张 正常的胎儿在出生时可有部分肺泡没有充气，而在以后几天内才逐渐充气膨胀。如果胎儿在出生后肺部有较多肺泡不能正常充气，就可产生先天性肺不张。
2.获得性肺不张 表示已经充气的肺变为部分或完全无气，可以由于支气管阻塞（包括内在或外在因素）或肺部受外压等原因所引起。支气管内在阻塞最常见的原因有吸入性异物、浓厚的粘液、炎性渗出物、支气管肿瘤、支气管炎性肉芽组织或炎性支气管狭窄等。支气管外在阻塞可由于淋巴结肿大（包括结核、肿瘤和结节病等）、支气管周围肿瘤、主动脉瘤、心脏增大（如左房扩大）以及心包积液等引起。肺部受外压时引起肺萎缩，可由于较大量的胸积液或气胸、胸腔内肿瘤。胸廓下陷（先天性、外伤性或手术后）以及横隔上升等原因造成。
[临床表现]
肺不张的临床表现差异较大，和肺不张的范围及其引起肺不张的病因密切相关，一侧性肺不张，常伴有明显的呼吸困难，体格检查常发现患侧胸廓变形、呼吸音消失、叩诊实音、气管向患侧移位等改变，而局限性的肺不张症状可不明显，临床体征也不典型。中心型肺癌引起的肺不张，常有刺激性咳嗽、咳血丝痰、呼吸困难等由肿瘤引起的临床改变。
[影像学表现]
1.一侧肺不张
为一侧主支气管完全性阻塞所致，表现为患侧肺野均匀致密、胸廓塌陷、肋间隙变窄、气管纵隔向患侧移位、同侧隔面升高、对侧可有代偿性肺气肿，甚至可出现纵隔疝。
2.肺叶不张
（1）右肺上叶不张：正位呈扇形或三角形致密影，其尖端指向肺门基底部与胸壁接触，个别萎缩程度较重者则完全紧贴纵隔呈纵隔肿瘤样改变。上肺容积缩小可致胸廓下陷，肋间隙变窄，气管向右侧移位，肺门上提。右中下肺代偿性肺气肿。侧位于气管前后出现边缘较清晰的扇形影。“反S征”为肺门区占位引起右上肺不张时出现的水平裂移位征象。
（2）右肺中叶不张：在后前位表现为右下肺野内带及心右缘旁的上界清楚下界模糊的片状致密影，其上界不超过右侧肺门中部，心右缘模糊。右侧位显示最为清楚，为自肺门向前下方倾斜的带状或尖端指向肺门的三角形致密影。前弓位呈边缘清晰的三角形致密影，基底位于右心缘尖端指向侧胸壁。
（3）左上肺叶不张：后前位片上肺野内中带密度增高，而上肺野之外带和下肺野相对较为透亮，而表现为所谓“新月状”的X线征。侧位上整个斜裂向前移位并稍向前弯曲紧贴于胸骨后，形成“垂帘征”，下叶可出现代偿性肺气肿。
（4）下叶肺不张：后前位上呈底向隔面尖端指向肺门的三角形阴影，肺门向下移位。左下肺不张时，左下叶肺不张阴影可与心影重叠，在斜位或过度曝光片上可以显示。侧位上表现为心后三角区密度增高，边缘略凹。
（6）盘状肺不张：盘状肺不张是亚段性肺不张，多见了一侧或两侧肺野底部。这种肺不张大多是由于该部分肺野呼吸运动障碍，横隔运动减弱有关。多见于一则或两侧肺底部，膈顶上方，长约2-6cm扁长条形、横行密影，边缘较模糊，在正侧位上都可见到，往往可达胸膜面，但从不穿过叶间裂。
【防治】一、确定病因，采取相应的治疗措施。二、及时消除支气管内的异物、分泌物、血块等(包括导管吸引、纤维支气管镜吸引)。三、胸、腹手术后，鼓励病人用力咳嗽、深呼吸，协助病人定时翻身、拍背。四、给予病人充足水分和湿化呼吸道，利于分泌物和痰液的咳出。并发炎症时，及时应用抗生素控制。
以上，仅供参考。祝你早日康复！
1、PPT实验。
2、随访胸腔积液情况。
3、引流液做病理，重复做。。。
4、全身核素扫描。
5、有条件就做个PT。
但再怎么样，先住院是最重要的。。。。
需要考虑的太多了。
内容全部来源于网络收集，如有侵权，请联系网站删除：QQ：24596024