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被蛇咬伤,除在野外紧急处理外,有条件的,应尽早将病人送往医院治疗。如有可能记下蛇的品种(或打死后随身携带)将有利于医生更好地采取治疗方案。
首先,对蛇伤应该分清是无毒蛇咬伤还是毒蛇咬伤。具体区分方法是:被毒蛇咬伤后,伤口局部可有成对或单一深牙痕(有时伴有成串浅牙痕),在咬伤的局部立即出现麻木、肿胀或出血等状况,尤其混合毒及血循毒更为明显,神经毒为主者出现局部剧痛但肿胀不明显。无毒蛇咬伤,伤口局部一般只有2—4排浅牙痕,而无局部肿痛或全身症状。
野外治疗毒蛇咬伤一般按以下几个步骤进行:
1、早期结扎。被蛇咬后,应立即用柔软的绳子或乳胶管(建议随身携带),在伤口上方超过一个关节结扎,结扎的动作要迅速,最好在咬伤后2—5分钟完成,“一般来说只要在一两个小时内能赶到医院的,可以在绑扎好伤口后不再做其它处理。”
2、冲洗伤口。结扎后,可用清水、冷开水、冷开水加食盐或肥皂水冲洗伤口,若用双氧水、1:500高锰酸钾液冲洗更好。
3、刀刺排毒。在经过冲洗处理后,应用干净的利器(建议在野外急救箱内备几片手术刀片)挑破伤口,同时在伤口周围的皮肤上,挑破如米粒大小数处。或以牙痕为中心作“?觹”型切开。用刀时不宜刺得太深,以免伤及血管。有条件的可以将伤口浸于冷盐水中,从上而下地向伤口挤压20分钟左右,使毒液排出。也可以用口直接吸毒,但必须注意安全,边吸边吐,每次都用清水漱口,陈医生特别提醒说:“若口内有溃疡或龋齿,则不能用口吸毒,因为毒液通过口腔黏膜损伤处会很快进入血液循环。”
户外防蛇攻略
户外活动爱好者小赵向记者讲述了他的野外防蛇经验:
据统计,蛇伤大部分都在小腿以下部位,因此,户外用鞋应选择高帮者,尽量避免穿凉鞋;还有的蛇喜欢上树,如乐山本地较常见的竹叶青蛇,因此,穿越丛林时,戴顶帽子、扣紧衣领显得尤为重要。
尽量避免在草丛里行走或休息,如果迫不得已,最好拿竹棍在草丛里敲打几下。
登山或穿越时,尽量避免抓着树枝借力,因为有的蛇会伪装成树枝的形状。
看到蛇时,不必惊慌,也不要靠得太近,更切忌凶巴巴地想去灭了它,“一来嘛,此举与动物保护宗旨有悖;再说了,真动起手来,你不一定是其对手,若被误伤就不划算了。”其实,蛇只有在感到受威胁时才会主动攻击人,因此看到蛇时远远地避开才是上策。
不幸被蛇追赶时,千万不要下坡,否则,它定会撵上你;逃跑路线尽量保持“S”形。
夏季雷雨前或洪水后,蛇虫纷纷出洞,此时要格外小心。
“一般来说,为了以防万一,我们都会带上蛇药片,”小赵还说,在野外如果真的遇上有人被蛇咬伤时,在急救吸血时最好用塑料袋或气球覆在伤口上再吸,这样比较安全些。
我这里要跟大家交流的是一点野外防蛇安全知识。一说到野外探险,一些朋友也许会想起毒蛇猛兽这些惊险的景象。其实猛兽是绝不必要去担心的。因为它们的数量越来越少,要在野外与之相遇那比中彩票差不多。而且还真是希望见上一见呢。蛇类却倒是常见的动物。很多朋友都怕蛇,其实大可不必,听我说完,您应该对野外遇蛇有一定的知识了。当然,这只是针对对于两爬类不太了解的朋友介绍的一点浅粗知识。请内行的各位高手大侠们别笑在下班门弄斧。
我国的蛇类约有二百二十多种,其中较常见的有一百七十来种,在这些蛇中,最常见的毒蛇有48种。而其中有10种毒蛇为后沟牙毒蛇,其毒性很弱,而且毒牙不易咬到人体,这10种毒蛇对于人们并无实质上的危害。这就剩下了38种。38种中有15种海蛇,它们生活于海中,是毒性极强的蛇类,但我们与之接触的机会极少,也可撇开不谈。现在只剩下23种毒蛇了,在这23种毒蛇中有相当一部分由于其分布范围狭窄或数量少且非常罕见,如西藏的墨脱竹叶青,平常我们是难得一见的。由此看来,我们最常见的,危害也比较大的毒蛇只不过区区10来种,如:铬铁头,竹叶青,尖吻蝮,金环蛇,银环蛇、眼镜王蛇,眼镜蛇,蝮蛇等。从地理分布上看,蝮蛇除了青藏高原及北纬25度左右以南地区尚无报道外,全国各地均有分布,其余几种主要毒蛇均分布于我国长江以南地区(动物学杂志)。
朋友们只要认真识别和记住了这十来种毒蛇,那么到野外就不用担心分辩不出有毒无毒蛇了。其实我们在野外遇到的蛇类大多是无毒蛇的,别看有些蛇花花绿绿很是艳怖,如玉斑锦蛇,其实它们是无毒的。有些蛇作势也很恐怖,如三索锦蛇,侧扁着半个巴掌大的颈脖发出眼镜蛇般呼呼呼的声音,它也是无毒蛇。
有些朋友说分辨有毒无毒蛇主要看头是否呈三角形,尾部是渐尖还是骤尖(渐尖是无毒,骤尖是有毒),行动是否迅速(迅速是无毒,缓慢是有毒)。这些说法有一定的道理,但也不可生般硬套,最根本的方法是要区分认识这些“恐怖”的朋友。最不济就惹不起该躲得起吧。
一般来说毒蛇是不主动攻击人的,除非你对它造成了威胁或进入了其领地(眼镜蛇)。我有好几次在野外休息时旁边就盘着铬铁头而浑然不知,最后才偶然发现,吓死不少脑细胞(猛地看见我也怕的J)。毒蛇中毒死人最多的要算金、银环蛇了(两广地区),它们的毒性其实比眼镜王蛇还要毒,只不过眼镜王蛇的个体大,毒量也大,在野外被咬幸存率很低(有句笑话,被眼镜王蛇咬后最好的方法是找棵大树躺下慢慢等死)。金、银环蛇的毒主要为神经毒,咬得不痛,如蚊子咬般,过后麻痒,大多人不太重视,结果导致死亡率极高(尤其农村地区),其实只要处理得当并及时就医,死亡率应该不会那么多。
那么万一被蛇亲吻(是万一的话)该怎么办呢?首先一点是,你要坚信,你绝对不会因此丧命的。区区一条蛇怎会让你与这个世界永别呢?要镇静,千万别慌(因为一慌就会加速心跳和血循)。你要知道被蛇咬死就跟中五百万大奖一样的机率。你该不会中过五百万大奖吧?。当然也不能找棵大树躺下等死,而是尽量把咬你的蛇打死,(这时也别管保护野生动物了,当然你若看清咬你的是什么蛇就放它一条生路吧)。区分咬你的蛇是否有毒,毒蛇大多口腔上部有两颗特别长的尖牙。若蛇的口腔上部只有一两排细牙而无较突出的尖牙,那一般就是无毒蛇了。若找不到咬你的蛇就看伤口是否有两或三个较深的齿洞,若有那可能就是被毒蛇咬了,若只有两排细细的齿印,那就是无毒蛇咬的。
即使被毒蛇咬伤也不要紧的,只要处理得当一般都可治愈。方法是在离被咬的伤口15~20厘米处用胶绳扎紧以防血液循环。若没胶绳用其它绳索也可(再不济皮带总有吧?)。然后用小刀以伤口为中心呈十字划开(若紧急中找不到小刀,可找块干净的石头咂落一小片薄石来当做手术刀),尽量挤出伤口的血液,若伤口发肿发紫时除了挤血之外还要用嘴吮吸出浓血(只要口腔没有伤口就不用怕),每吸一次要用水漱一下口再吸,有条件的话用稀的高锰酸钾溶液清洗伤口,没有就用清水冲洗。若连水这样的条件都没有的话也不要紧,就用手挤,用嘴吸,吸完后找些嫩草嫩叶(别找断肠草之类的植物哟)多嚼几次再吐掉(目的是清洗口腔)。这里需要注意的一点就是,每隔15分钟左右要松开胶绳1~2分钟,让血液适当循环一下,不然会导致伤口附近的肌肉因得不到血液供应而坏死,不用担心毒液会趁机流入心脏,因为在这之前的十分钟相信你巳挤出了大量的血液和毒液,新的血液补充进来一方面可提供养料,另一方面还会中和冲淡残留的毒液,而且下一步你还有血可挤啊J。经过以上处理,一般都能为你多赢得几个小时的时间到最近医院救护。等这些工作做完后就是敷用和服用蛇药了。蛇药有很多种,药店都有卖,出野外时要记得备上。我用的是南通制药厂的季德胜蛇药(很象广告词)。一半敷在伤口上,另一半服用。经过这些,若是毒性不大的蛇,您完全可以继续您的探险之旅。若是金、银环蛇或眼镜蛇之类的剧毒蛇,您也可”从从容容”地去最近的医院救护。我曾经被竹叶青咬过,经过处理又继续探险了。当然那时也没办法,最近的医院离我有两天的路程。总之就是一点,万一被蛇咬,千万别怕,您不可能中头彩的。要沉着处理,一般都能安然度过险关。不过千万别去惹眼镜王蛇,我看了都怕!
野外宿营,最好找个附近有水的地方。但须注意,不可在水边宿营,尤其在山洪季节,当大雨来时,山溪是暴发山洪的危险场所。要找个地势较高,背风且平坦的地方。四周有较大的树木和较少的灌草丛。无论搭帐蓬也好,放睡袋也罢,在此之前应做一项工作。那就是清场地。把要睡的地方清理干净。在帐蓬或睡袋周围用山石垒起一圈小矮墙。约十几厘米高就行了,这样可防止一些小虫爬过。若是带上硫磺粉则更好,在周围撒些硫磺粉是最理想的。
这里再说一点小经验,找些干柴枯枝在要睡的地方点上火堆(注意切不可引发山火)。这火有几个作用,一是可以把地表和地底的一些小虫驱赶干净。一是由于有过烟火味,夜晚有些虫兽就不喜欢靠近。还有就是热过的土地湿气少些,减少风湿病的发生。火完全熄灭后再清理干净。当然,野外燃火是有严格限制的,这里只是介绍一些经验,不推荐大家在野外生火,毕竟大多数朋友只是偶尔在野外宿营一两天而已,而非长期在外露营。好在现在的帐蓬睡袋都非常先进,具有许多种功能。
其实这世界上能直接伤害到我们人类的野生动物已经很少很少了。野外活动对我们真正的危胁倒是一些突如其来的意外事故。山洪,石头滑落,摔倒,迷路等等。
①如何判断是否被毒蛇咬伤。从外表看,无毒蛇的头部呈椭圆形,尾部细长,体表花纹多不明显,如火赤练蛇、乌风蛇等,毒蛇的头部呈三角形,一般头大颈细,尾短而突然变细,表皮花纹比较鲜艳,如五步蛇、蝮蛇、竹叶青、眼镜蛇、金环蛇、银环蛇等(但眼镜蛇、银环蛇的头部不呈三角形);从伤口看,由于毒蛇都有毒牙,伤口上会留有两颗毒牙的大牙印,而无毒蛇留下的伤口是一排整齐的牙印;从时间看,如果咬伤后15分钟内出现红肿并疼痛,则有可能是被毒蛇咬了。②被毒蛇咬伤后的急救。咬伤后不要剧烈奔跑,以减慢人体对蛇毒的吸收和蛇毒在人体内的传播速度,减轻全身反应;记住伤口的形态,详细告知急救的医务人员,如果把蛇打死,则带上死蛇,以便医务人员及时、正确地给以治疗;被毒蛇咬伤后,应立即用柔软的绳或带结扎在伤口上方,以阻断静脉血和淋巴液的回流,减少毒液吸收,防止毒素扩散;应急排毒。立即用冷茶、冷开水或泉水冲洗伤口,有条件的话可用生理盐水、肥皂水、双氧水、千分之一的过锰酸钾溶液、四千分之一的呋喃西林溶液冲洗。施行刀刺排毒,用清洁的小苗刀、痧刀、三棱针或其它干净的利器挑破伤口,不要太深,以划破两个毒牙痕间的皮肤为原则,或在伤口周围的皮肤上,用小苗刀挑数孔,刀口如米粒大小,这样就可防止伤口闭塞,使毒液外流,刀刺后应马上清洗伤口,从上而下向伤口不断挤压15分钟左右,挤出毒液。如果伤口里的毒液不能畅通外流,可用吸吮排毒法,采用拔火罐、针筒前端套一条橡皮管来抽吸毒液,无工具时可直接用嘴吸吮,但必须注意安全,边吸边吐,每次都用清水漱口。内服、外敷药物,具体用什么蛇药,应根据当时当地能立即采到为原则,灵活运用。③避免被蛇咬,在山野中行走时,不要随便将手插入树洞或岩石空隙等蛇在白天的休息之处,手中持一小棍或树枝,行走时“打草惊蛇”也是一个行之有效的避免被蛇咬的方法。
我听山里老头说,用绳子,衣服绑住上面一节,然后割伤口,放血,然后用火烧,而且一定要快,做完这些就不用急了,你然后撤退,医院走起就可以了
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