煤气中毒怎么办？

煤气中毒该如何急救？

寒冷季节，用煤作燃料维持兔舍温度，如管理不善，易造成煤炉漏气，可引起中毒。
症状：轻度中毒，病兔表现羞明流泪，呕吐，咳嗽，心动过速，呼吸困难。此时，如能及时脱离中毒环境，经治疗或不治疗都能很快恢复。重度中毒，体内的碳氧血红蛋白达50%时，家兔迅速昏迷，知觉障碍，反射消失，步行不稳，后躯麻痹，四肢厥冷。可视黏膜呈樱桃红色，也可以苍白或发绀，有时全身大汗，体温先升高后下降，脉细弱，瞳孔散大。如不及时治疗，最后因心脏麻痹死亡。剖检可见在血管和各脏器有鲜红色小出血点，血液呈鲜红色。
值得注意的是，初生仔兔对煤气十分敏感。如果室内有少量煤气（即一氧化碳），就会造成死亡。而此时成年家兔和人没有任何反应。
诊断：根据接触史、临床症状，可做出初步诊断。如果有条件，进行实验室化验，见血中碳氧血红蛋白的含量明显增多，即可确诊。
预防：养兔场在入冬以前，应对取暖等设备进行全面检修，饲养人员应提高警惕，保证兔舍通风良好。
治疗：立即将中毒兔转到空气新鲜处，对兔采取人工呼吸，有条件可以立即输氧。
用10%葡萄糖注射液加维生素C静脉注射，也可用水合氯醛、氯丙嗪等药物解除病兔痉挛，皮下注射强心剂。
如呼吸困难、衰竭，可给混有一定浓度的二氧化碳的氧气，兴奋呼吸中枢，静脉注射美蓝溶液，有良好效果。抢救期间应注意保温。

　　煤气中毒分三种类型：

　　轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10％～20％。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。

　　中型：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30％～40％，在轻型症状的基础上，可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、困倦乏力、虚脱或昏迷等症状，皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。

　　重型：发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50％以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。特别是在夜间睡眠中引起中毒，日上三竿才被发觉，此时多已神志不清，牙关紧闭，全身抽动，大小便失禁，面色口唇呈现樱红色，呼吸脉搏增快，血压上升，心律不齐，肺部有罗音，体温可能上升。极度危重者，持续深度昏迷，脉细弱，不规则呼吸，血压下降，也可出现高热40℃，此时生命垂危，死亡率高。即使有幸未死，遗留严重的后遗症如呆、瘫痪，丧失工作、生活能力。

　　临床表现为：
　　轻度：头痛、头晕、心慌、恶心、呕吐症状；
　　中度：面色潮红、口唇樱桃红色、多汗、烦躁、逐渐昏迷；
　　重度：神志不清、呼之不应、大小便失禁、四肢发凉、瞳孔散大、血压下降、呼吸微弱或停止、肢体僵硬或瘫软、心肌损害或心律失常

　　现场急救
　　1、立即打开门窗，移病人于通风良好、空气新鲜的地方，注意保暖。 2、松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，如发现呼吸骤停，应立即行口对口人工呼吸，并作出心脏体外按摩。 3、立即进行针刺治疗，取穴为太阳、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。轻、中度中毒者，针刺后可以逐渐苏醒。 4、立即给氧，有条件应立即转医院高压氧舱室作高压氧治疗，尤适用于中、重型煤气中毒患者，不仅可使病者苏醒，还可使后遗症减少。 5、立即静脉注射50％葡萄糖液50毫升，加维生素C500～1000毫克。轻、中型病人可连用2天，每天1～2次，不仅能补充能量，而且有脱水之功，早期应用可预防或减轻脑水肿。 6、昏迷者按昏迷病人的处理进行。

　　急救情况
　　（1）应尽快让患者离开中毒环境，转移至户外开阔通风处，并立即打开门窗，流通空气。警告：在保证中毒环境空气流通前，禁止使用易产生明火、电火花的设备，如电灯、电话、手机、电视、燃气灶、手电筒、蜡烛等，防止一氧化碳浓度过高遇明火发生爆炸。（2）松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，保证患者有自主呼吸，充分给以氧气吸入。（3）患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。（4）神志不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境，在最短的时间内，检查病人呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理。（5）若呼吸心跳停止，应立即进行人工呼吸和心脏按压。（6）病情稳定后，尽快将病人护送到医院进一步检查治疗。【警告：即使患者中毒程度较轻脱离危险，或症状较轻，也应尽快到医院检查，进行注射葡萄糖、VC，吸氧等治疗，减少后遗症危险。切记避免因一时脱离危险而麻痹大意，不去医院诊治导致出现记忆力衰退、痴呆等严重后遗症。】（7）争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。即使是轻度、中度，也应进行高压氧舱治疗。（8）打119报警。

　　治疗方法
　　迁移病儿到空气畅通场所，但必须保持温暖，避免着冷，不可赤身露体。轻症患者离开有毒场所即可慢慢恢复。供氧非常重要，因为吸入氧浓度越高，血内一氧化碳分离越多，排出越快。研究表明，血中一氧化碳减半时间，在室内需200分钟，吸纯氧时需40分钟。故应用高压氧舱是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。将病人放入2～2.5个大气压的高压氧舱内，经30～60分钟，血内碳氧血红蛋白可降至0，并可不发生心脏损害。中毒后36小时再用高压氧舱治疗，则收效不大。及早进高压氧舱，可以减少神经、精神后遗症和降低病死率。高压氧还可引起血管收缩，减轻组织水肿，对防治肺水肿有利。如有条件亦可用氧和二氧化碳混合物(氧约93%，二氧化碳约7%)，二氧化碳为刺激呼吸的重要因素，故不论早晚期都宜在输氧时供给一些二氧化碳。一般没有供二氧化碳条件和高压氧舱处，对呼吸困难的病例，在应用人工呼吸和给氧的时候，可间断进行口对口人工呼吸。此外，强心剂、呼吸兴奋剂、输液、输血、治疗休克、脑水肿及抗感染等均十分重要。人工冬眠降温疗法也有一定效果。急性中毒后2～4小时，病人可呈现脑水肿，24～48小时达高峰，并可持续多日，故应及时应用脱水剂如甘露醇与高渗葡萄糖等交替静脉滴注，同时并用利尿剂及地塞米松。

通风，让中毒者平躺在空气充足的地方，然后打120。

不要呼吸就行了！！！