皮肤病吗？

预防
诊断
诊断依据

皮肤病诊断是指通过对病史以及体格检查、实验室检查和其他相关检查的检查结果等进行综合分析，从而确诊或协助皮肤病的诊断。皮肤病的诊断有时需要较长期的观察，只有准确的诊断才能对皮肤病进行适当的治疗和预防。

相关检查

1、体格检查：（1）视诊：部分皮肤病仅通过视诊就可以诊断。要注意皮损的大小、形状、性质、颜色、内容物等，还要注意皮损的部位和分布等，同时注意观察毛发和指（趾）甲。（2）全身检查：部分皮肤病常伴有全身性症状，因此要注意全身检查。（3）触诊：用手触诊病变部位的局部温度、皮肤弹性以及出汗、皮脂分泌情况等。 2、实验室检查：（1）组织病理学检查：选择具有代表性且未经治疗的皮损，同时要包括一部分正常皮肤，以便做对比。（2）真菌检查：可取疑似真菌病患者皮损处鳞屑或分泌物做涂片检查。（3）血常规：如遗传性过敏性湿疹、药疹常见嗜酸性粒细胞增高；病毒疹、梅毒等常见淋巴细胞增高。（4）生化检查：感染性皮肤病、结缔组织病等常见红细胞沉降率增高。肝肾功能及血清电解质测定常用于结缔组织病、大疱性皮肤病等。尿、粪中检出异常卟啉对卟啉病的诊断及其分型有重要意义。（5）血清免疫学检查：系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的诊断血清抗核抗体具有重要诊断价值。其他如抗DNA抗体、类风湿因子的检测等。 3、其他临床检查：（1）皮肤划痕试验：试验阳性者划压皮肤后，在1～3分钟内如出现条状风团，此常见于某些荨麻疹患者。（2）斑贴试验：将小量接触性变应原直接接触皮肤一段时间后，观察是否在局部诱发一个轻度的接触性皮炎，从而判断患者是否对所测试的变应原接触过敏。（3）玻片压诊法：用玻片按压红斑时红色消退，松开后红色复现。瘀点、瘀斑则玻片按压后颜色不变。（4）挑拨试验：通常可于15～30分钟内观察结果，常用于检查患者对所试过敏原是否可发生Ⅰ型变态反应。

毛越苹副主任医师参与编审
中山大学孙逸仙纪念医院皮肤性病科
简介

皮肤病是发生于皮肤及皮肤附属器官如毛发、汗腺、皮脂腺和指甲等疾病的总称。

就诊科室

皮肤科

临床症状

皮肤病的临床症状分为自觉症状和他觉症状两种。自觉症状指患者的主观感觉如瘙痒、疼痛、灼热等；他觉症状指医生检查所见的各种皮肤损害如皮肤丘疹、糜烂等。

治疗原则

治疗关键为去除病因。不同病因，不同临床表现对应的治疗方法不同。

传播途径

只有感染性皮肤病才会传播。传播途径主要为直接接触和间接接触传播。皮肤病可通过直接接触患者或患病动物的皮肤、血液、体液和分泌物（如痰、粪便、唾液、尿液、分泌物等）传播。间接接触是通过患者的受污染设备传播的，如患者穿过的衣服等。

严重性

影响美观，抓挠后皮肤破损易引起感染，部分严重的皮肤病可致人死亡。

是否医保

门诊及住院治疗者，均可以医保报销。

重要提醒

严重的急性荨麻疹可造成喉头水肿，致使呼吸困难，甚至窒息，需及时就医。

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文章(1)

很多得过皮肤病的人可能都有这类疑问：“怎么会有真菌感染呢？”“怎么我就感染到细菌了呢？”

其实，大部份人可能并不知道我们人体身上就存在着无数的病原体（细菌、真菌等）。在我们肉眼所看不见的微观世界里，存在着难以计数的微小生物，并与我们人类息息相关，这些我们不能看到、不能感觉得到的细微生命离我们并非很遥远，它们可以寄生在我们的体表以及体内，并与人体之间相互依存，相互制约。而皮肤由于它的特殊位置，真菌感染人类常先表现在皮肤上。

比如说“香港脚”，然而并不见得都知道到底是什么原因导致“香港脚”。人们在感冒发烧或是得了皮肤病的时候也许都觉得是“细菌”“病毒”感染，然而并不知道并非所有的感染都是细菌、病毒感染，还有可能是真菌的感染。在日常生活中，一些常见的皮肤病也就是人们所耳熟能详的“手足癣”“股癣”“灰指甲”等等，其实是由真菌所感染的。

真菌与人类关系极其密切

譬如可以利用真菌酿酒、生产抗生素等，而茯苓、灵芝等真菌可以食用。而引起人们感染的真菌分为病原致病菌和条件致病菌。顾名思义，病原致病菌是具有致病性的，而条件致病菌一般情况下是不致病的，只有在一定条件下，即当机体免疫力下降时才可能致病，如近年来由于抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等的滥用或是长期使用，以及有代谢障碍、肿瘤等慢性消耗性疾病、艾滋病、外伤和行大手术、化疗等都有可能导致真菌致病。

温度最能影响真菌的生长和繁殖

人体浅部真菌最适宜生长的温度为22～28℃，深部真菌为37℃，所以凡是能在37℃繁殖的真菌我们都可以认为其有致病性。而南方气候温暖潮湿多雨，有些人在不注意足部清洁卫生和鞋袜的情况下，为真菌提供了良好的孳生场所，引起足癣。又可因为搔抓足癣等直接接触传染而引起手癣。手足癣有时占到皮肤科门诊病人的20%以上，足可见其普遍性。

而真菌病的根本诊断依据则是依靠真菌学检查

包括直接镜检、真菌培养、组织病理检查等。直接镜检即在病变部位取皮屑、毛发、甲板等染色涂片后在显微镜下检查，检查阳性一般可确定有真菌感染，但阴性不能排除真菌感染。真菌培养则是从临床标本中分离出病原菌，确定是否有真菌感染及感染真菌的种类。真菌感染导致的组织病理变化，或是炎症反应或是化脓性改变，并没有特异性，即从病理变化中并不能确定就是真菌感染，只有在病理组织中发现真菌才能确诊。

对于手足癣的治疗，既然知道是真菌感染，就可以抗真菌治疗，对于糜烂型患者，不可以外用刺激性强的药，最好先使创面收敛干燥再用药。对于伴有感染患者，应选用抗菌药物控制感染再进行抗真菌治疗。

当然，手足癣的预防关键在于注意个人、家庭以及集体卫生。要注意清洁，保持皮肤干燥，平时注意穿透气的鞋袜；个人清洁用具要分开使用，不穿他人拖鞋，以免互相传染。发病后，要注意及时就诊治疗。

很乐意为您解答问题，请问您的情况是什么样子的呢？能描述一下吗？这样我才能帮助你，或者您拍一个图片上来，我帮您看一下。

这是属于毛周角化病又称毛发苔藓或毛发角化病，是一种慢性毛囊角化性皮肤病，有一定遗传倾向，好发于上臂外侧及大腿前侧，也可发生于面颊部和臀部。
其典型表现为毛囊角质栓或与毛孔一致的角化性丘疹，伴有程度不等的毛囊周围红斑，皮肤呈鸡皮样外观。患者通常无自觉症状，有时有轻微的瘙痒感。
毛周角化病的特殊亚型有面部萎缩性毛发角化病和眉部瘢痕性红斑、脱发性棘状毛囊角化病和虫蚀状皮肤萎缩等。
面部萎缩性毛发角化病和眉部瘢痕性红斑
该类型毛周角化病为累及面颊和额部甚至眉毛的持久性红斑和较小的毛囊性角质丘疹。
脱发性棘状毛囊角化病
毛发角化开始于面部，逐渐累及头皮、四肢和躯干。同时可伴有手掌及足底角化、畏光、耳聋、智力发育迟缓和甲异常等。
虫蚀状皮肤萎缩
表现为大量密集的毛囊萎缩，主要累及面部，对称分布，由于萎缩导致皮肤成筛孔状或蜂窝状外观，即虫蚀样外观。