对于糖尿病患者来说,最好一天测七次。
很多糖友对刚确诊时被要求一天测7次血糖感到疑惑。事实上,并非初期需要如此,应该遵医嘱定时测量7次血糖。
由于亚洲人的饮食习惯,一般一日有三餐,要了解糖尿病人餐前餐后血糖情况,则需要3餐前后都测量血糖,再加上晚上睡前测量,就有了“一天7测血糖”的说法。
前6次很好理解,那为什么要测睡前血糖呢?
第一,考虑到部分患者可能使用了胰岛素或空腹服用了降糖药,或是运动过量、饮食控制过度等原因,就有可能导致睡前血糖过低,甚至在睡眠中出现低血糖。如果不监测睡前血糖,就难以发现以上情况,这是为何测睡前血糖的原因之一。
第二,睡前测血糖,可以及时掌握饮食运动情况,根据血糖的指标判断食物摄入量、运动量的多少。如果睡前血糖高达10点多,就可以反问一下自己是否晚上吃多了?或者吃完之后,一直看电视没有运动呢?
第三,若睡前血糖过低,可以建议患者少量进食,比如喝一杯牛奶,避免夜间患者出现低血糖情况。因为在睡眠中出现低血糖情况极难被人发现。对于一些年纪过大的患者,特别是患有心脑血管等并发症的患者,会有很多风险,情况严重时甚至会危及生命。所以为了避免患者在夜间睡眠时出现低血糖症状,监测睡前血糖是非常必要的。
有个例子,我以前早上去病房查房的时候,其他患者见到医生都很期待,而他却一动不动,检查后才发现,他已经发生低血糖昏迷了。之所以出现这种情况,就是因为睡前没有监测血糖。后来我们给这位患者戴上了24小时的动态血糖监测仪,才发现他晚上10点多到凌晨3点间血糖偏低。
因为没有测试睡前血糖,所以没有及时发现问题,也没有及时地嘱咐病人适当进食,才导致了发生低血糖昏迷。
不过幸运的是,这位患者并没有出现什么后遗症。但并非所有人都能如此幸运,往往很多患者被发现时,已经是植物人了。
所以,睡前监测血糖是非常有必要的。
血糖控制差的患者或病情危重者应每天监测 4-7次(包括空腹、餐前、餐后2小时、睡前,有的还要加测凌晨0点、凌晨3点的血糖等),直到血糖控制稳定。当病情稳定,饮食、活动规律、血糖达标后可每周监测1-2天,每天5次。所以备一个家用血糖仪很有必要,考虑到经济负担的可以使用国产血糖仪,如掌护卓悦血糖仪啊三诺血糖仪啊,土豪的话可以准备罗氏啊强生之类的。
一般是七次,空腹血糖,餐后两小时血糖,分别在早中晚餐测量,还有在睡前测量一次
血糖不稳定时候要早中晚餐前餐后监测血糖,血糖比较稳定的话一周测一次就可以吧。
过一段时间测就可以了,只要吃降血糖药就可以了