加强预防
踝关节之所以会出现扭伤,主要是因为神经系统对肌肉控制力不足、单侧下肢平衡功能存在缺陷。所以,如果能加强对踝关节平衡能力的锻炼,就可以很大程度减少踝关节扭伤的发生。
注意:使用支具、贴布等支撑辅助物需谨慎,因为这些会使肌肉废用,可能会造成更严重的损伤。
非药物治疗
这里给大家介绍一个PRICE原则,即Protection(保护)、Rest(休息)、Ice(冰敷)、Compression(加压)、Elevation(抬高)。
Protection(保护)——指保护脚踝的支具、贴布等,注意避免长期依赖。
Rest(休息)——即踝关节休息、制动,但是别的关节可以活动。
Ice(冰敷)——损伤之后至3天内进行冰敷,每天3~5次,每次冰敷10分钟。
Compression(加压)——可以使用弹力绷带,向心一侧包扎。
Elevation(抬高)——抬起脚踝,使之高于心脏平面。
药物治疗
脚踝扭伤之后,服用药物可以减缓疼痛、炎症及肿胀情况。
非甾体抗炎药使用较为常见:对乙酰氨基酚缓释片以及布洛芬均有效,副作用也相对较小;塞来昔布比安慰剂效果显著;双氯芬酸钠外用凝胶也被证实安全有效。
手术治疗
急性的踝关节损伤其实并非必须进行手术治疗。研究资料显示,踝关节损伤后,立即对踝关节外侧韧带进行修复或者重建,对于患者远期预后并没有明显帮助,和非手术治疗患者的症状变化非常相似。
因此,在患者踝关节扭伤后常规治疗失败的情况下,可以尝试以外侧韧带重建的方式恢复机械稳定。
踝关节损伤的物理治疗
踝关节损伤之后,在早期的疼痛和肿胀症状缓解时,就可以进行一些负重训练,这时的关节练习对预后的功能恢复很有帮助。如果患者伴有轻度韧带损伤,那么建议先进行3~4周的保护性负重训练。
踝关节扭伤
踝关节扭伤最新治疗康复方案
RICE:常规踝关节损伤后的处理康复方案
休息(Rest)
冰敷(Ice)
加压包扎(Compression)
抬高患肢(Elevation)
POLICE:最新踝关节损伤后的处理康复理念
保护(Protest)
适当负重(Optimal Loading)
冰敷(Ice)
加压包扎(Compression)
抬高患肢(Elevation)
本人认为,踝关节的运动损伤会因患者所处地区、就医条件、体质、损伤程度的不同,在治疗康复原则的选择上也应当是个体化、因人而异、区别对待。在患者没有经过运动医学专科医生诊治前,按RICE原则进行处置可以对伤后康复产生积极、安全、有效的作用。