是什么原因让咳嗽好好换坏坏,没完没了?
在这里给您列出临床比较常见的原因(还有一些少见的、特殊的疾病不再这里一一例举):
反复呼吸道感染:
这是反复咳嗽最常见的原因。秋冬季,干、冷的空气会降低人体的呼吸道自身抗病能力,因此呼吸道感染开始增加。而随着呼吸道感染者的增加,感染源也在增加,交叉感染的几率也在增加。
经常有小朋友感冒咳嗽刚好,送到幼儿园不到一星期就又开始咳起来。这是由于孩子疾病刚好,免疫力比较弱,而小朋友中很多带病去幼儿园,交叉感染,造成再次咳嗽。
也有小朋友刚好,妈妈带孩子去人群密集的场所比如购物中心、电影院、餐厅,期间没有良好的通风,但人口稠密,患病人群夹杂其中,造成再次感染再次咳嗽。
还有小朋友小病初愈,要吃好吃的,要连续吃好吃的,吃几天,大便不通了,积食上火了,又发烧咳嗽了。
如何避免发生?
反复咳嗽完全避免不太现实,但注意下列事项是可以减少发生的:
患病时最好家中养病,不要带病上学上幼儿园。
病初愈,人群密集的公共场合少去或不去,大鱼大肉不吃或少吃。
多饮水,每日排便。
过敏性咳嗽或哮喘治疗疗程不够?
很多家长仍然对雾化治疗中的激素成分心存顾忌,总是在咳嗽减轻后自行减药或停药。
如果您的孩子诊断为过敏性咳嗽或喘息性支气管炎或哮喘,医生会给予雾化吸入治疗。这种治疗往往持续时间比较长,有时需要在咳嗽症状完全缓解后再继续雾化治疗一段时间。
如果咳嗽一缓解就停药,容易造成咳嗽反复不愈:即咳嗽刚好一点就停雾化,听雾化后咳嗽又很快加重,再雾化。其实,这样咳嗽迁延的时间会更长,雾化吸入的药物反而更多。
如何避免发生:
不要自行决定停药,要在医生的指导下减药、停药。咳喘发作时开始雾化吸入治疗,最好3天复诊一次,请医生指导用药。
遭遇刺激因素:
临床经常碰到这样的情况,孩子的咳嗽明显好转,觉得病已经好了,孩子的咳嗽却突然又加重,咳嗽的非常频繁,家长不明白原因,会比较忧虑和紧张。
有哪些因素有可能造成咳嗽缓解又突然加重呢?
1、寒冷空气:咳嗽减轻,到室外受到干冷的空气刺激,尤其大风天,常会诱发非常剧烈的咳嗽。尤其是气道敏感或哮喘的初愈患儿更容易发生。
这种情况如带孩子外出,最好戴口罩,避免寒冷空气直接、强硬的刺激。
2、剧烈运动:孩子咳嗽刚好些,在家憋了好几天,出去疯跑1小时,打会篮球,回来晚上又咳个不停。
孩子疾病刚恢复的时候,不要让孩子立即进行比较剧烈的运动,不要着急让孩子迅速恢复运动课程比如快速跑步、踢球、滑雪、滑冰等。户外运动可以,需要循序渐进。
3、新购置的冬衣:如果孩子咳嗽突然加重,又找不到其他可能的诱发因素,而恰巧孩子或大人换了新的冬衣,这件冬衣就是非常可疑的因素了。
4、新年了,爸爸妈妈,叔叔阿姨有没有给买新的玩具,尤其这种毛绒玩具,或是有味道的玩具,往往是诱发咳嗽的元凶哦。
5、还要特别提到加湿器。冬天家中使用加湿器非常普遍,但有的加湿器喷出的水雾中含有的细小颗粒是诱发咳嗽的原因。要注意加湿器的选择、水质的选择、加湿器的清洁。不恰当的使用加湿器有害无益。
宝宝为什么咳嗽
非病理性咳嗽
生理防御反射:宝宝早上起床有几声轻轻的咳嗽,是一种正常现象,只是清理晚上寄存在呼吸道的粘液,家长不必担心。秋季宝宝呼吸道干燥,容易引起咳嗽,建议多喝温开水。
异物吸入:如奶,饮料,食物渣误入气道,引起呛咳。这种咳嗽可有助于异物排出。?1?3
冷空气刺激性咳嗽:宝宝突然外出,冷空气刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。要经常带宝宝进行户外活动,只有经受过锻炼的呼吸道才能够顶住冷空气刺激。
病理性咳嗽
感冒引起的咳嗽:一般不需特殊治疗,多喂宝宝一些温开水、姜汁水或葱头水。尽量少用感冒药,不宜喂止咳糖浆、止咳片等止咳药,更不要滥用抗生素。如遇流感应及时就医。
呼吸道炎症引起的咳嗽:痰多或呈脓性表明是继发细菌感染,应根据医生意见选用适当抗生素治疗。
过敏引起的咳嗽:因花粉,动物毛发及排泄物等过敏源引起的咳嗽,对家族有哮喘及其他过敏性病史的宝宝,应格外注意,及早就医诊治。
宝宝咳嗽家庭护理要点
【合理饮水,少量多饮】
不论是那种咳嗽,都应该积极让宝宝喝水,不要等口渴了才想到喝水。宝宝引用足够量的水,能使黏稠的分泌物得以西式,容易被咳出。同时,喝水能改善血液循环,使机体代谢产生的废物或毒素迅速排出体外,从而减轻对呼吸道的刺激。
对付不爱喝水的宝宝:家里不存饮料;大人自己喝着可乐却要孩子多喝水,是没有说服力的,所以要以身作则。也可以在开水中加入柠檬片、苹果片,让水看起来很漂亮,且有淡淡的水果味,增加孩子喝水的乐趣。
【清淡饮食,避免生冷油腻】
咳嗽的宝宝饮食以清单为主,多吃新鲜?1?3蔬菜,可食少量瘦肉或禽蛋类食品。切忌油腻,鱼腥。水果不可或缺,但量不必多。
咳嗽严重时,苹果、香蕉、橘子、葡萄等都不宜吃,吃甜食也会助热,使炎症不易治愈。民间有“生梨炖冰糖”治疗咳嗽的习惯,这种吃法对咳嗽初期是不妥当的。
风热咳嗽不可吃橘子。许多人认为橘子是止咳化痰的,于是让患咳嗽的孩子多吃橘子。实际上,橘皮确有止咳化痰的功效,但橘肉反而生热生痰。而一般的孩子不可能不吃橘肉只吃橘皮。
忌吃花生、瓜子、巧克力等这些食品含油脂较多,食后易滋生痰液,使咳嗽加重。
另外,忌食补品、停服补品,以免使咳嗽难愈。
【保持室内空气清新】
家里要定时开窗通风,还要保持室内湿度,有利呼吸道粘膜保持湿润状态和粘膜表面纤毛摆动,有助痰的排出。
【耐寒训练,增强体质】
大家都知道“春捂秋冻”这个谚语。其实,这是符合健身养生的科学道理的。
从秋天开始,父母就要逐渐培养孩子用冷水洗手、洗脸,喝冷开水的习惯,即使到了冬天也不放弃。由于这是一个逐渐降温的过程,小儿一般都能适应,而且效果显著。但需注意每次冷水冲洗后,要用干毛巾擦。
【祛痰为主,慎重用药】
小儿呼吸系统尚未发育完全,无法像成人那样将痰液有效咳出,容易滞留痰液,如果一咳嗽就给予镇咳药治疗,咳嗽是止住了,但咳嗽抑制后就使痰液更难排出,结果会堵塞呼吸道,不但使咳嗽加重,还容易导致肺部感染。因此小儿咳嗽早期应该先进行祛痰治疗。
现代医学认为过敏性疾病与遗传基因损伤、肠道微生态、免疫系统的发育不健全和环境三因素最为密切相关,抗生素的滥用使得大量益生菌招到毁灭性打击,直接受到影响的就是机体的免疫系统,免疫系统变得很脆弱,出现各种免疫不平衡的现象:如过敏、自身免疫病等,并且容易导致细菌耐药最终变异为超级细菌的现象正在全球的医院蔓延,这就是过敏性疾病越来越多、越来越顽固的原因之一。
儿童过敏性咳嗽,诊断依据
咳嗽持续4周,呈刺激性干咳;肺通气功能正常,支气管激发试验阴性;同时患有其他过敏性疾病,过敏原检测阳性,血清特应性IgE增高;除外其他原因引起的慢性咳嗽。
小儿过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘,病因较为复杂,包括遗传因素如过敏体质,环境因素如花粉、尘螨等。由于咳嗽一般是在夜间或清晨发作,家长容易以为孩子是着凉感冒引起的而不太在意,或是一味给孩子用抗生素和止咳药,而咳嗽症状久治不愈,往往持续3周以上。
由于小孩的抵抗力和免疫力不及成人,因此很容易受到疾病的侵袭,过敏性咳嗽是小孩容易患上的一种疾病,因此一定要引起家长的注意,当孩子患有过敏性咳嗽时一定要采取有效的治疗方法,才能使疾病得到控制,长期用药与治疗错误是会引起咳嗽变异的,所以需要每一位家长的观察,超过半个月的咳嗽没有其它症状一定要注意以下三点:
1、 首先过敏性咳嗽慎用止咳药:
联合用几种止咳药物也不见咳嗽明显好转。对这样的长期咳嗽,如用一般抗生素和止咳药物不能使症状缓解,并且除了其他疾病,家长应想到孩子可能患了过敏性咳嗽,若能做到早发现和适当地抗过敏治疗,将有助于降低患儿呼吸道粘膜的敏感性,这样可预防发展成为哮喘。反之,若一味地治标,将使病情发展,最终可能发展成为哮喘,严重地影响孩子的身心健康。
过早使用抗生素,儿童使用抗生素太早,也会增加哮喘病发病风险。这是因为肠道益生菌对儿童免疫系统的成熟和平衡起到至关重要的作用,而使用抗生素会改变肠道菌群,进而导致免疫系统失衡,抗过敏反应能力消弱,哮喘和过敏危险大增,尤其是对1岁以内的宝宝影响显著。
2、 过敏性咳嗽调理过敏体质
过敏性咳嗽首先要改善过敏体质才会防止反复发生过敏症状,通过改善免疫功能,合理的调节患者的免疫系统,达到治疗的效果,补充欣敏康益生菌能够促进肠道菌群生态平衡,对人体健康产生有益作用,已有研究显示,益生菌能够降低血清IgE抗体,具有刺激和调节天然免疫及获得性免疫的功能。欣敏康益生菌所含菌株的补充至核内而释放大量细胞激素,属于先天免疫的一个环节,可通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应,增进人体抗过敏的能力。
3、 过敏性咳嗽要忌口
对于过敏性咳嗽,做好日常的预防是至关重要的,保持室内外的清洁卫生,家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。对风寒暑湿燥火及虫毒之类,要敬而远之。平时注意饮食的合理性,多吃新鲜蔬菜和水果,禁食辛辣、刺激、海鲜等食物。或可采用一些食疗方法如,白萝卜、梨、冰糖水。润肺清热,适合燥咳、积食咳嗽。
孩子的病和成年人的病的种类大不相同:成年人受到家庭、工作环境的压力比较大,情绪波动大,导致情绪内伤夹杂的病相对比较多。而小孩子“内无眷慕之累,外无伸官之形”,所以内伤病少,脏腑娇脆,容易受外部的环境影响大,寒温不当,就容易感冒伤风。“风为百病之长”+“肺为娇脏”,就容易导致肺系疾病,比如咳嗽最常见。
如果咳嗽两周之上不好,一般是由于免疫力差不能驱出风邪,导致风邪内恋,也可能是吃错药导致的。因为现在市场上治咳嗽的药很多是润肺化痰、清肺药、抗生素。孩子咳嗽前期一般是伤风导致肺气不宣引起的,应该主张驱风止咳为主。
如果前期过早用了润肺化痰、清肺化痰或者抗生素等药,邪气容易固闭在肺中不出,导致咳嗽缠绵难愈。拿战争做个比喻:孩子是中国本土,风邪是日本鬼子侵略,战争爆发应该主动派兵驱邪出边境,如果不驱邪而使用润肺化痰、清肺化痰或者抗生素等药基本等于内部镇压抗日士气(内战),导致日军深入不出。所以咳嗽老不好。这个时候应该扶正祛邪了,一边提升免疫力,一边继续驱除风邪。
孩子出现反复咳嗽四个月的情况,有可能存在气道高反应的情况,因为孩子一旦发生的感冒或者其他的上呼吸道感染,很容易诱发气道高反应的发生,所以会出现反复咳嗽的现象,这时候需要带孩子检查支气管舒张试验或者支气管激发试验。如果确实存在气道高反应,需要给孩子进行长期的抗哮喘治疗,比如睡觉之前需要给孩子嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片。另外,每天还需要给孩子雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德进行预防性的治疗。另外一种原因孩子出现反复咳嗽的现象,有可能发生反复的上呼吸道感染,往往是由于孩子的抵抗力比较弱引起的,平时要给孩子多吃一些富含维生素C的新鲜水果和蔬菜,增强孩子的免疫力,或者给孩子长期服用一段时间玉屏风颗粒,对于调节免疫力也是有好处的。儿童慢性咳嗽。儿童期发生慢性的咳嗽,有几种的可能性。第一,是急性的气管炎,支气管炎或者支气管肺炎没有得到充分有效以及及时的治疗,迁延不愈转成慢性了。第二,是由于支气管哮喘,没有恰当的治疗,转成慢性的。第三,是叫做哮喘,变异性哮喘引起的过敏性的咳嗽。这三种的疾病各有其病因。支气管哮喘与变异性哮喘的共同的病因主要是由于过敏性因素引起,他们的治疗是以抗过敏治疗以及支气管扩张剂的治疗为主要的治疗手段。感染性引起的慢性的咳嗽应该针对发生的致病菌或者致病的病毒,给予有效的治疗,配合化痰等积极的,有效,而且及时的治疗。儿童慢性咳嗽需要先找到病因,然后根据病因去治疗,因为引起儿童慢性咳嗽的原因是很多的,若是过敏性哮喘引起的,那么需要找到过敏原,在医生建议下服用止咳糖浆或者雾化治疗;如果还伴有感染的话,那就需要服用抗生素了,类似红霉素这样的药物,再结合止痰的药物一起治疗,平时要多注意饮水,做好相应的保暖措施,保证足够的睡眠时间。