西安市医保报销材料都需要什么资料

2024-12-27 11:47:21
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慢性病报销须知一、慢性病报销所需材料A、申请门诊慢性病补助需携以下材料:1、住院病例的复印件(住院首页等);2、病历及抢救病历的复印件及诊断证明书、门诊病复印件;3、相关的检查及化验单的复印件;4、本人近期两张免冠照片及身份证复印件一张。注:①申请鉴定表一式两份填写并加盖单位公章。②以上资料为二级以上医院近两年的材料。③新申报时间为每年1、4、7、10月份,由分部医保经办人统一报送,其他月份不受理申请业务。④以上材料概不退还,请报送复印件,审核结果于次月20日后查询。⑤慢性病未通过资料只保存当年,逾期不办理的当放弃对待,资料概不退还。B、被审批后注意事项:1、慢性病补助有效期为两年即被审批当年和次年,到期后请及时续报。2、日常患者应到市医保定点医院、定点药店就诊或购药,患者保留当年相关发票处方检查化验等相关资料,年底交由中心专管员统一到市医保办理相关手续。C、慢性病病种范围:1、冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)2、慢性肺源性心脏病3、原发性高血压(Ⅱ期以上高血压,限50周岁以上人群)4、脑血管病恢复期5、肝硬化失代偿期6、糖尿病合并慢性并发症7、慢性肾小球肾炎及肾病综合症8、恶性肿瘤晚期9、精神疾病10、红斑狼疮D、补助标准:慢性病补助金额=(当年门诊有效发票总额—850元起伏线)×70%注:慢性病补助金额不得超过本人被审批病种的最高下限额冠心病2000糖尿病合并慢性并发症2000肺心病3000脑血管病恢复期2500慢性肾小球炎及肾病综合症2000高血压期2100高血压期2500肝硬化失代偿期3000恶性肿瘤晚期4000精神疾病2500红斑狼疮2500帕金森综合2500二、住院报销所需材料1、病案首页(复印件)加盖医院公章。2、长期医嘱、临时医嘱(复印件)。3、费用分解单。4、住院费收据。5、医院级别证明。6、住院次数。7、单位介绍信。8、诊断证明。9、在本地住院的需提供医院医保办的证明(证明在医院自费的情况)及本人的情况说明。10、医保专用病历。*递交材料之日起四个月后查询。