红外线是波长较长的热辐射线,容易透入透明的屈光介质的眼内、屈光介质无血管,散热性能又差。加上邻近的葡萄膜能吸收大量放射线,因而较易受到损害而发生晶体混浊。
1.短波红外线引起的白内障
红外线易透入透明介质而达眼内,屈光间质无血管,散热性能差,加上邻近的葡萄膜能吸收大量放射线,故易受到损害而形成白内障。若红外线集中于黄斑部可致黄斑部损伤。
2.日光性视网膜脉络膜烧伤
主要由短红外线及可见光经屈光间质曲折聚集点,所产生的热能致视网膜脉络膜灼伤,多见于裸眼观察日食引起。青年人及正视眼多见。
临床表现
1.短波红外线引起的白内障
红外线白内障的典型改变常从后极部开始,初为晶体后皮质有一小墨渍样车轮状或盘状浑浊,也可呈蛛网状浑浊,中心有亮光结晶,具有浑浊较薄、边界清晰的特点。前囊的浅层可以剥落、游离卷曲,在前房中自由飘动。
2.日光性视网膜脉络膜烧伤
主要症状最初为耀光感,继之畏光、光幻觉及色觉异常。24小时后,飘动的黑影成为致密暗点,可为暂时或永久性中心暗点。视力下降至0.5~0.1以下,且有视物变形。眼底检查:病变仅限于黄斑区,轻者黄斑部颜色变暗;重者则水肿隆起,呈灰色,有小出血点;典型者黄斑中心凹有黄白小点,围绕色素斑点严重者可形成穿孔、视网膜剥离等。
检查
1.检查有无辐射线接触史及辐射性致伤史。
2.视野、眼底荧光造影等检查。
治疗
1.短波红外线引起的白内障
对早期红外线白内障患者,应脱离红外线辐射环境,如果晶体已完全浑浊、视网膜功能正常时,可行白内障摘除术。
2.日光性视网膜脉络膜烧伤
受伤后可服用皮质激素、维生素B、血管扩张剂。还可用散瞳剂滴眼及球后注射激素等。
预防
选戴合适的防护眼睛。镜片内含有氧化亚铁及GRB无色镜,对红外光谱的吸收率均在90%以上。不可直视太阳。