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甲状腺结节分为单发结节和多发结节两种。
一般讲单发结节如果是实性结节,无论有没有包膜或钙化及血流异常,超过1厘米就有了外科可以手术的指征,如果不到1厘米,但超声显示结节形态不规则,有钙化或血流异常,也应该手术治疗。如果结节是囊肿,则可以放宽到3厘米左右再手术,因为再大就会出现压迫症状,并可能给将来手术带来困难和增加损伤几率。另外如结节是高功能性质,无论大小都应该手术。
对于多发结节来讲,手术指征可以放宽一些,实性的最大结节可以大于1-2厘米,但是因结节较多是否手术还要看有没有压迫症状,如出现有憋气或吞咽困难等话也最好早做手术。如任何一个结节出现有钙化或血流异常也应该手术。如果对进行药物治疗者,在治疗期间结节不见小反而增大增多或出现变化者应该停药手术。如果患甲状腺机能亢进者在内科治疗后出现结节也应该手术治疗。巨大结节性甲状腺肿或胸骨后甲状腺肿都应该手术治疗。对于以前做过甲状腺手术现在复发者来讲,是否再次手术也可参考上述指征,但大小可以放宽,可以先药物治疗控制,如不行再考虑手术。
其它情况下不论结节大小或多少,只要既往头颈部曾做过放射治疗、有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤Ⅱ型家族史、年龄<20岁或>70岁、男性、结节短期内增长较快或突然增大、结节硬而且边缘不清、结节固定不动、有颈淋巴结肿大、有声嘶、咳嗽、吞咽困难、呼吸困难等症状者都应尽早手术治疗。
有压迫症状或定为恶性的时候需要做手术。一般对于甲状腺结节,临床上治疗要点如该示意图:

在诊断为甲状腺结节后,需进一步判断是良性还是恶性,一般良性且无压迫症状时可直接用药和定期随访。夏枯草是治疗甲状腺疾病常用中药之一,因此可服用具有清肝泻火、明目、消肿散结之功的夏枯草的制剂,如服用即瑞夏枯草口服液,另外注意定期复查。如果甲状腺结节有压迫症状或为恶性,需要进行手术,术后再配合服用夏枯草类的制剂,帮助恢复。
为了治疗甲状腺找了北京最好的专家,约了手术,最后就住院了。我长这么大,没住过院,没做过手术,一切都很新鲜也很恐惧。前期没让妈妈来陪着,陪我的还是那个本来要分手的未婚夫。晚上他陪床,如果没有那次意外,他真的成为我家属了。

5.17,我做了手术,打麻药。前一晚9:30点开始禁食,11:30点开始禁水。8点打了一针止血针,然后我怕第二天坚持不住,又喝了一个酸奶,然后就睡觉了。我心情说不出的味道,不知道明天面对我的是什么 16号,男朋友妈妈也赶来看我,我妈妈,大嫂,男朋友都陪着,我还是挺幸福的在那一刻。

等到10点多还没有被推进手术室,护士开始给我挂营养水,大概到了下午1点吧,我被推进了手术室,我躺在小车上,家人陪着。到门口,不让他们进去了。由于没带眼镜,啥也看不看,最后推进手术室,我看到医生很多,但我看到了妈妈为我找的那位专家,心里莫名的放松了一下,医生开始跟我核对信息,另外一位医生问我,看,王主任也在,你就放心吧!我只会跟她们说,辛苦了,因为实在也不知道说啥好了!

医生找我签字,我签好字,大家开始跟我聊天,问我干什么的,然后医生让我吸氧,然后开始注射,之后很快就睡着了……等我苏醒,医生叫醒我的,说,李子木,手术很成功,王主任亲自缝的刀。 我记得我应该说了谢谢,麻醉劲没过去,我还一直很困,想闭眼,慢慢的就推出来了。我妈妈好像在哭,我看了一眼,大家就把我推进病房了。之后妈妈给我买了可以改善免疫力的深海植物硒、维生素和蛋白粉,说是可以改善免疫力。

就这样,手术很成功,左侧全切加淋巴清扫,右侧也切了还保留一点点。然后我就开始一直打针,打到手肿,吸氧,呼吸机,雾化,引流管……这一切似乎都是第一次,但我希望这也是最后一次经历了。
甲状腺结节大部分都是良性的结节,需要定期复查甲状腺彩超,观察结节大小变化,如果增大明显,有恶性的可能,积极手术治疗。甲减(甲状腺功能减退症)需要补充甲状腺激素,控制好甲状腺功能。
您好,甲状腺结节这个要看是双侧或者是单侧,如果是单侧的话,时间要短很多,一般都是一个半小时左右,如果是双侧的话,则需要两个半小时左右,这个是根据医生的经验以及结节的大小决定的。并不主张盲目开刀切除结节。甲状腺所处位置周围血管异常丰富,且涉及器官较多,在手术过程中有被误伤血管或神经的风险。治疗此病最好以纯中药活血化淤、软坚散结、疏肝理气等从根本上治疗。
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