亚胺培南和美罗培南哪个能彻底杀死细菌

这两种药是相对比较新的碳青霉烯类抗生素，但实际上新的抗生素治疗细菌性感染的效果一定好的认识是错误的。

中国国家处方集急性坏死性胰腺炎可能病原菌：肠杆菌科、肠球菌属、厌氧菌、表葡菌、金葡菌、念珠菌首选药物：哌拉西林/他唑巴坦，替卡西林/克拉维酸钾，头孢哌酮/舒巴坦次选药物：亚胺培南/西司他汀，美罗培南，莫西沙星。

临床上也不允许这样使用药物，除了紧急情况之外，应该进行微生物学检验，并进行微生物的药物敏感性试验，通过药敏试验以明确致病菌对哪种抗生素更为敏感，这样才能更有效指导临床用药。

SAP考虑抗感染治疗时，主要考虑覆盖革兰阴性菌与厌氧菌，如二楼言尚需考虑组织穿透性。不知楼主看的是哪个指南。2012国家抗微生物治疗指南27页，胰腺感染推荐药物：首选哌拉西林/他唑巴坦或头孢哌酮/舒巴坦±甲硝唑；备选中碳青霉烯类，有包括美罗培南。我的理解是，抗菌谱应先考虑；由于炎症影响，会增加使用药物的组织渗透性。

这两种药是相对比较新的碳青霉烯类抗生素，但实际上新的抗生素治疗细菌性感染的效果一定好的认识是错误的，临床上也不允许这样使用药物，除了紧急情况之外，应该进行微生物学检验，并进行微生物的药物敏感性试验，通过药敏试验以明确致病菌对哪种抗生素更为敏感，这样才能更有效指导临床用药。