你好! 上述两种药物均属于促胰岛素分泌剂,临床上不主张作用机制一样的降糖药联合使用,故不主张两者联合。 该类药物在临床使用过程中发现的最常见副作用即为低血糖反应。肝肾损害虽然说明书中说的很严重,但临床应用过程中几乎很少遇到,用药前最好先查一下肝肾功能,若已有肝肾功能不全者,建议不要使用。
这两类药物同属于促胰岛素分泌口服药物,格列喹酮属于第二代磺脲类促泌剂,瑞格列奈属于非磺脲类促泌剂,通常我们是不会把同属于促泌剂的两种药物同时服用。这两种药物都有副作用,格列喹酮主要的副作用是低血糖,还有皮肤过敏反应、胃肠道反应及血液系统方面改变等。由于药物大部分从肝脏代谢,适用于部分肾功能轻度异常的患者。瑞格列奈副作用有低血糖;视觉异常;胃肠道反应;肝功酶指标升高,多数病例为轻度和暂时性;过敏反应等。此药物也适用于肾功能轻度异常患者。
第二代磺脲类降糖药:格列喹酮,商品名为糖适平,是唯一的代谢产物不从肾脏排泄的磺脲类降糖药物。适用于已有糖尿病肾病的患者。瑞格列奈:国产的商品名为孚来迪。作用机理与磺脲类降糖药相似,也是刺激胰岛的β-细胞,促进其分泌胰岛素。在选择磺脲类降糖药时,只能选其中的一种,不能两种药同时叠加服用。
两者作用机理基本一致,没有明确的配伍禁忌,观测残存胰岛功能,注意肝肾功能,避免低血糖。