如何能确诊变异性哮喘【变异性哮喘或咽炎】

看来这一年来，宝宝经常与医院打交道。同情患儿的同时，应分析为什么？
分析原因：1、患儿免疫力低下。易患呼吸系统疾病通常有IgA,IgG,降低，和或微量元素缺乏如缺锌，缺钙，因为缺锌既可以导致免疫力低下还可以影响食欲。缺钙易多汗，身体虚弱，固汗能力差，外邪入侵。（微量元素是不是已查过了？正规补了没有）。再可以查一下免疫功能。2、自身原因：过敏体质：原因小时候有湿疹，现有咽炎。不知是否有流涕？慢性长时间咳嗽应注意鼻涕后滴刺激咽部引起咳嗽。
分析长时间咳嗽原因：1、咳嗽和气道高反应性常同时存在。部分儿童呼吸道感染后可能存在一过性气道反应性增高。咳嗽和气道高反应性为独立的生理反射。但呼吸道感染和感染后咳嗽：胸X线片检查无异常；肺通气功能正常；咳嗽通常具有自限性；如果咳嗽时间超过8周，应考虑其他诊断。
2、上气道咳嗽综合征：常表现喉痒、疼痛，咳嗽，咯粘液脓性痰，部份患儿喉部有分泌物流动感；查体咽部淋巴滤泡增生，可呈鹅卵石样。（咽炎），如果患儿有经常流涕，可做鼻窦CT助诊。我曾管一现在5周岁的患儿，反复咳嗽，也曾按过咳嗽变异性哮喘，最后一做鼻窦CT, 有脓液。结果这是根源。今年冬天，此宝宝很健康。
3、咳嗽变异性哮喘：1、咳嗽持续>4周，常在夜间和（或）清晨发作或加重，以干咳为主；2、临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；3、抗哮喘药物诊断性治疗有效；4、排除其他原因引起的慢性咳嗽；5、支气管激发试验阳性和（或）PEF每日变异率（连续监测1~2周）≥20%；6、个人或一、二级亲属特应性疾病史，或变应原检测阳性。以上1~4项为诊断基本条件。 不知你家宝宝够不够条件？
分析了这些，下面回答你的问题。诊断此病辅助检查是气管激发试验，肺功能。不过即使上述检查阳性，这也不是基本条件。
哮喘是可防可治的，随着年龄的增长，免疫力的增加，正规治疗可以治愈，但需要耐心。

（李学英大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

邢台医专第二附属医院李学英 http://lchxlxy.haodf.com/