治 疗
1. I和II期
I期和II期鼻咽癌的主要治疗为放疗。同时加化疗是否必要尚无定论。
2. III,IVA,IVB期
III期,IVA和IVB期鼻咽癌的主要治疗为同步化疗和放疗。常用的具体治疗方案为(1):
顺铂(Cisplatin,DDP) 100 mg/m2, 静滴,第1,22,43天。
同步放疗2 Gy/天,总剂量70 Gy。
然后再用顺铂(Cisplatin,DDP) 80 mg/m2,静滴,第1天,和氟尿嘧啶(5-FU )1000 mg/m2/天,
持续静滴,第1~4天,28天后重复治疗,共3个疗程。
最近,中国研究人员显示,放疗加奥沙利铂(Oxaliplatin)70 mg/m2,静滴,7天后重复治疗,共6个疗程,效果明显比单纯放疗要好(2)。
3. IVC期
次期鼻咽癌病人有远处转移。主要治疗手段为化疗。常用的化疗方案有以下几种(3~6):
顺铂(Cisplatin,DDP) 100 mg/m2, 静滴,第1天。
博来霉素(Bleomycin) 15 mg,静脉注射,第1天,然后16 mg/m2/天,持续静滴,第1~5天。
氟尿嘧啶(5-FU) 650 mg/m2/天,持续静滴,第1~5天。
28天后重复治疗,共3个疗程。
博来霉素(Bleomycin) 10 mg,静脉注射,第1天,然后12 mg/m2/天,持续静滴,第1~4天,只用在前3个疗程。
氟尿嘧啶(5-FU )700 mg/m2/天,持续静滴,第1~4天。
表柔比星(Epirubicin )70 mg/m2,静滴,第1天。
顺铂(Cisplatin,DDP )100 mg/m2 ,静滴,第5天。
21天后重复治疗,共6个疗程。
氟尿嘧啶(5-FU) 800 mg/m2/天,持续静滴,第1~4天。
表柔比星(Epirubicin )70 mg/m2,静滴,第1天。
丝裂霉素(Mitomycin) 10 mg/m2,静滴,第1天,只用在第1,3,5 个疗程。
顺铂(Cisplatin,DDP) 100 mg/m2,静滴,第1天。
28天后重复治疗,共6个疗程。
吉西他滨(Gemcitabine)1000 mg/m2,静滴,第1,8,15天。
顺铂(Cisplatin,DDP) 50 mg/m2,静滴,第1,8天。
28天后重复治疗,共6个疗程。
4. 局部复发性鼻咽癌
鼻咽癌如治疗后有局部复发,可用化疗。具体化疗方案和以上用于IVC期的一样。有些病人可以考虑再次放疗。少数病人甚至可以考虑手术切除。
只要护理得当控制到位,多吃点中草药抗癌的,恰玛古食疗等能有效针对癌症的会对你有很大帮助。不必太过担心。希望能帮助到你。