扁桃体发炎是喉咙发炎吗

当宝宝生病被带去看医生时，家长们以及医师们最常提及或询问的呼吸道病症，就是所谓的“感冒”、“喉咙发炎”、“扁桃腺发炎”或是“上呼吸道感染”了。这四种病症之间有许多重叠、令人混淆甚至误用的部分，不管是一般民众，甚至医护人员也时常语焉不详、各说各话。在这儿就让我们作一个厘清和解释。不过有些是约定成俗的误用，可能也不是一下子就可以改变的！
“上呼吸道感染”是一个医学性的名称，它泛指所有气管以上，从鼻、口、咽喉（喉咙到声带）、扁桃腺、鼻窦、甚至中耳部位的呼吸道感染，所以是一个很广泛的说法。它应该包含了感冒、喉咙发炎和扁桃腺发炎，可是我们却常常把它和“感冒”视为同义词。严格来分，这两者是不同的。“感冒”或我们所说的“着凉”、“伤风”，与英语Common Cold同义，是一个口语的说法。但在严格的医学定义中，感冒是指在鼻子、鼻窦部位的感染，少部分还会有咽部感染症状！它主要是由病毒感染所引起，症状通常较轻微。但是很多医护人员会因为病人有喉咙痛或咽喉部位轻微的发红，就告诉家长说宝宝的喉咙发炎了。
“喉咙发炎”其实也是一种十分口语的说法。家长们时常会在宝宝有发烧、拒食、声音沙哑时，就以为宝宝喉咙发炎了。医师们也常顺应家长的臆测来解释病情。事实上，一般所谓的喉咙发炎应该包括咽头炎及喉头炎，其中咽头炎通常包含扁桃腺发炎，因为扁桃腺就在人的口咽部位，而喉头炎会通常有声音沙哑或呼吸声不顺的症状。医学上咽头炎广泛的定义其实包含了咽头炎、扁桃腺炎、扁桃腺咽头炎及鼻咽炎。
“扁桃腺炎”就比较没有争议，只要医师检查，发现病人扁桃腺有红肿，就可以诊断。但也有一些医师在发现病人扁桃腺有红肿及化脓时，才会比较强调是扁桃腺炎，否则仍是下“喉头炎”的诊断，告诉家长说小孩的喉咙发炎了。
看过以上的说明，不晓得您的观念是更清楚，还是更模糊了！？综合医学定义与常用的说法，“喉咙发炎”是指一般的感冒症状加上咽头部位有发炎的现象；“扁桃腺炎”则指医师检查咽头及扁桃腺部位有红肿发炎现象，这也是大部分医师解释的方式。

咽喉淋巴发炎的主要症状是患者咽部疼痛特别明显，有的时候会流口水、吞咽困难，有的患者还会伴有发热、颈部淋巴结肿大的情况。在治疗方面，首先需要积极的消炎，患者可以静滴头孢呋辛钠注射液、头孢哌酮注射液，在使用之前需要做皮试，避免发生过敏反应。同时也可以用复方替硝唑漱口，减轻患者口腔内厌氧菌感染的情况。同时可以喷用开喉剑喷雾剂，进行局部消炎，也能够有效地减轻患者喉咙肿痛的情况。正常来说，积极治疗一周左右，患者的病情会有明显的好转。在此期间患者的饮食一定要清淡，不要吸烟、饮酒，以免加重病情。

红色泡泡为淋巴滤泡，扁桃体1度肿大，充血。用一段时间药后摘除
湖北省妇幼保健院-耳鼻喉科-刘志奇副主任医师