1、HBsAg(乙肝表面抗原) 它是乙肝病毒的外壳物质,本身没有传染性。它的阳性往往提示有完整的病毒颗粒存在。2、 抗一HBs(乙肝表面抗体,HbsAb) 它是HBV自然感染人恢复期出现的抗体,此时HBsAg自然消失了。它的存在提示人对乙肝有了抵抗力,不会再得乙型肝炎了。我国有27.42%的人口有此抗体。3 、HBeAg(乙型肝炎e抗原) 它产生于病毒内部,可分泌血液中,e抗原阳性提示病毒有活动,而且是具有传染性的指标。4 、抗~HBe(乙肝e抗体,HBeAb) 是人体针对e抗原产生的一种蛋白物质,阳性结果提示病毒的传染性变弱,病情已处于恢复阶段。但另一种情况可能是乙肝病毒发生了变异,此时血清中无HBeAg,但可产生抗一HBe,出现这种情况就需要查HBV—DNA来判定是否还有病毒存在。5 、抗一HBc(乙肝核心抗体,HbcAb) 这种抗体分IgM和lgG两种:抗HBc—IgM阳性提示病毒活动,有传染性;抗HBc—IgG阳性提示为以往感染,无传染性,不需抗病毒治疗。其他,HBV—DNA是病毒的遗传基因,存在于病毒的核心部位,它的阳性和HBeAg阳性意义基本是一致的。因此,目前公认的抗病毒治疗是否有效,主要是以HBeAg和HBV—DNA的阴转或定量的明显减少为指标。
需做抗病毒治疗的乙型肝炎情况有 首先指的是发病一年以上,肝功能仍不正常(转氨酶升高3~10倍以上,胆红素小于34.2μmol)的慢性肝炎,而且必须符合以下两种情况:
(1)HBsAg(+),HBeAg(+),抗一HBc(+)和/或HBV—DNA(+);
(2)HBsAg(+),抗一Hbe(+),抗一HBc(+),HBV—DNA(+)。
三、抗病毒治疗是否有效的判断
抗病毒治疗是否有效主要靠三个指标来判断
(1)HBsAg由阳性转为阴性和\或转为抗一Hbe(e的血清转换);
(2)HBV—DNA阴转或定量明显减低;
(3)转氨酶降至正常水平(提示炎症消退)。HbsAg阳性的阴转率是极低的,因此抗病毒治疗不用HBsAg阴性做指标。
乙肝五项指标阳性所代表的意义 乙肝五项指标阳性所代表的意义
1、乙肝五项指标第1阳性:表示是乙肝病毒感染者,伴有第35项阳性就是大三阳,伴有45项阳性就是小三阳。但不论上述何种情况,只要伴有第2项阳性就表示乙肝在恢复期,趋于痊愈。
2、乙肝五项指标第2项阳性:表示乙肝已痊愈或有效接种乙肝疫苗后。伴第5项阳性意思差不多。
3、乙肝五项指标第3、4项阳性:极少见,建议重新复查。伴有第1项和第5项表示大三阳或小三阳。
4、乙肝五项指标第5项阳性:在潜伏期肝炎患者,隐匿性肝炎患者,乙肝病毒携带者,痊愈患者,接种疫苗后的健康人中都可能出现单五阳,单五阳不可大意,建议去查查有无肝炎、丙肝,是否是病毒携带者等。第五项阳性代表的意义没有针对性,所以伴有其他阳性时可以忽略不看,多作为其他项的辅助判断项。
谷丙转氨酶ALT(GPT)、谷草转氨酶AST(GOT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT或GGT)等是反映肝细胞损伤情度,及治愈是否有效。
小二阳是第一和五阳性。1急性HBV感染。2慢性HBSAG携带者。3传染性弱。
谷丙转氨酶306 谷草转氨酶168 r-谷氨酰转肽酶101 HBV-DNA 2.97e+6?
三酶增高是肝细胞损坏、DNA2970000了也增高,这种情况是肝细胞变异恶化,要用保肝降酶结合抗病毒药治疗,同时定期复查,还需要休息好,不熬夜,不喝酒,不乱服伤肝药。
也可以不用住院治疗。
你现在肝细胞受损,肝功异常,进入了肝炎期。必须尽快恢复和稳定肝功。同时降低病毒。
从安全性和稳定性考虑,更适合选择中草药为主来治疗,这样才能稳定肝功,降低病毒后不会反弹。
不需要做肝穿刺,不是很严重的,积极治疗就可以。