中医内科里面便秘有几个分型？

2025-01-15 18:04:08

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回答1：

中医将便秘分为虚证便秘和实证便秘。实证便秘分为两型，气机郁滞型和肠胃积热型。气机郁滞常见实证，患者爱生气、烦躁、焦虑、大便干结。肠胃积热主要表现面红耳赤或大便干结，且舌干口燥，不想吃饭，口臭，舌红、苔黄等。虚证便秘分为气虚便秘、血虚便秘、阴虚便秘、阳虚便秘。

回答2：

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中医学认为，便秘因大肠传导功能失常，造成粪便在肠内停留时间过长，粪质干燥或坚硬，因而艰涩难下。其与脾、胃、肝、肺、肾等脏腑功能失调息息相关。
脾与胃
脾胃同居中焦，脾属阴土，胃为阳土，二者一阴一阳，一运一纳，一升一降，有机协调，共同完成饮食的受纳、腐熟及排泄过程。
脾阴虚是便秘的主要根源。“太阴湿土，得阳始运，阳明燥土，得阴自安。以脾喜刚燥，胃喜柔润故也。”脾胃阴阳燥湿相济，若脾湿太过，伤阴，则导致脾运胃纳失常。
脾湿则其气不升，胃燥则其气不降，故而出现中满痞胀、排便异常等脾胃失调症状。大肠的传导作用，有赖于脾升胃降功能的正常发挥，若脾气不足，清气不升，精微不布，则胃津亏虚，肠道干涸，以致燥屎内留而便结难下。
肺与大肠
肺主气，司呼吸，朝百脉，主宣发肃降。
《血证论》载: “肺移热于大肠则便结，肺津不润则便结，肺气不降则便结。”可见肺之实热、阴虚、宣肃失职均可引起便秘的发生。
肾与大肠
肾为先天之本，是生命的原动力，有藏精、主生长发育生殖、主水液代谢等作用。
《景岳全书》载: “肾为胃之关，开窍于二阴。所以便之开闭，皆肾脏之所主。”
因年老体衰，肾阴亏虚，而致阴虚肠躁，阴损极阳，导致肾气亏虚，不能润养，日久则大便干结，肾气亏虚无力推动致大便难解。
肾主二窍司二阴，又主五液，故津液盛则二便调和，故肾实则津液足，而大便滋润; 肾虚则津液竭，而大便燥结。
肾脏“关门不约”，影响脾胃及大肠的功能，脾胃升降失司，使胃气上逆，从而出现酸腐、喛气、胃痛、腹胀、恶心、呕吐、呃逆等症。大肠传导失司，或出现气化无权的阳虚便秘，或为津枯热结、无水行舟的阴虚便秘。
肝与大肠
《医经精义·脏腑通治》载:“肝与大肠通，肝病宜疏通大肠，大肠病宜平肝为主。”
肝主藏血，调节全身血液，血液充盈肠道，肠道濡润，糟粕顺利排出;肝主疏泄，调节全身气机的运转，气机升降有序，在气机的推导下肠道糟粕排出。在经络循行上魄门为肝经的循行之所。
肝的疏泄正常，则胆汁能正常地分泌和排泄，促进脾胃的健运功能;若肝之疏泄失常，则胆汁分泌和排泄不利，进而影响脾胃的升清和降浊功能，出现运化水谷精微失利，继而引起大便秘结的病机变化。
因此，肝阴亏虚，疏泄功能异常，气机升降无序，则大肠传导功能失司而出现便秘。

回答3：

这个不太清楚

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