民事起诉状
原告:姓名,性别,民族,出生年月,住xxxx,联系电话:xxxxx.
被告:姓名,性别,民族,出生年月,住xxxx,联系电话:xxxxx
诉讼请求
1、赔偿检查费xx元
2、赔偿手表及随身物品损失xxx元
3、由被告承担本案的一切诉讼费。
事实与理由
x年x月x日,晚上x点x分左右,我在xx路,自xx向xx方向(填东南西北)正常行走,走到xxx(那人名字)地摊处,被其地摊棚子固定绳子绊倒摔伤。固定绳上既没有警示标志也没有反光设施,在当时的光线条件下根本不可能看到绳子的存在,况且xxx在学校门口摆地摊也没有任何手续其棚子也是临时搭建的。我摔倒后被告不仅没有及时救助我还对我蛮横不讲理。从事出到现在被告在我多次催要赔偿款情况下一一拒绝,无奈诉至法院,请求判如所请。
此致
xxxx人民法院(被告住所地法院)
起诉人:xxx
年 月 日
建议:所涉金额不大,建议协商解决,可以到公安局让他们调解一下
这是一起损害赔偿案件,从你叙述的案情看,损害的事实、对方过错、因果关系的证据和事实都已经很清楚了,只是缺少损失的事实和证据,还有对方的基本情况,所以,要想起诉对方,还要把这些收集完全才可以起诉。特别是损失,比如你该怎么治疗就要怎么治疗,一定要把病历、药费单等等收集起来,病看好了、损失固定了,还要把对方的情况摸清楚,就可以起诉了。
起诉状的格式可以参考:
起诉书格式
原告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。
被告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被告如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
请求事项:(写明向法院起诉所要达到的目的)
事实和理由:(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址)
此致
XXXX人民法院
原告:(签名或盖章)
XXXX年X月XX日
附:一、本诉状副本X份(按被告人数确定份数);
二、证据XX份;
三、其他材料XX份。