弱视治疗仪的选择是跟据患儿疾病的不同情况来选择,不是最好的弱视治疗仪就适用于每位患儿。 一.国内弱视仪有30多种,但按作用原理划分只有三类:(一)色光类(即间接增视)弱视仪:如光刷、红闪、后像等,是利用色光唤醒视锥细胞或视中枢细胞而间接增视,目前国内绝大部分厂家生产的弱视仪均属于色光类间接增视仪。应注意,色光类弱视仪只能增加视细胞的敏感性而不能直接锻炼视力(即辨别两点间最小距离的能力),若要提高疗效,应配合使用直接增视(即图标类)弱视仪。(二)图标类(即直接增视)弱视仪:如等级精细视力训练、对比敏感度增视仪、CAM仪,串珠、穿针、插孔、手脑眼协调或描图增视、电脑软件中的视力训练等。是利用辨认各种图标来锻炼萎缩的视力而直接增视,是目前国内外眼科界广泛使用的弱视治疗方法。图标类弱视仪的主要优点是可以直接锻炼提高视力,其主要缺点:(1)对偏心注视性弱视需要加用色光类弱视仪纠偏。(2)除眼博士弱视仪外,国内的一些色光弱视仪图标大小均不能按视力分等级并精确定量,在治疗不同视力的弱视时,不能做到视力是多少,就调出相应大小的图标(如E字等)进行针对性训练,因此对较重弱视的治疗比较盲目,效果较差。(三)综合类弱视仪:即兼有图标(直接)和色光(间接)增视功能的多功能弱视仪,具有互补增效作用,是目前治疗弱视的首选仪器。 二.综合弱视仪可按图标精细度以及是否有立体增视功能等分为五代。第一代综合仪:有光刷治疗仪、红光闪烁仪、后像、描图作业等直接和间接增视功能,但其图标不能按视力多少分等级,不能定量。如长春、西安、重庆、广州等地产的无等级精细视力增视功能的多种弱视仪属于此类治疗仪。第二代综合仪:有第一代的功能,并增加了等级精细视力增视功能(即视标可分出0.1~1.5等级并精确定量)。第三代综合仪:有第二代的功能,并增加了对比敏感度增视功能,使视标精细度提高10倍以上(即视力增加的梯度减小10倍以上,更容易增加视力)第四代综合仪:有第三代的功能,并增加了立体增视等高精度增视功能。第五代综合仪:有四代功能,增加了RGB,从黑白红向彩色的一次飞跃。三.那么如何选择弱视治疗仪呢?(一).按照孩子的病情选用(应该严格遵照医嘱执行)A.轻度视力下降的弱视(视力表现在0.8左右)1.建议使用博视生产的BS-F4型综合仪,原理:红光闪烁+后象治疗+CAM治疗+对比敏感度+等级视力敏感度+立体增视;2.也可以使用华亚生产弱视治疗仪:(1)红光、光栅(CAM)(SZS-3型)(2)红光、光栅、后像(SZS-28型)3.也可配合多媒体弱视训练光盘:(1)增视能弱视训练光盘 多媒体训练光盘B.中症视力下降的弱视(视力表现在0.2—0.5左右)(1)建议使用广州博视生产的BS—2(BS-A112)型综合弱视治疗仪 原理:红光闪烁+后象治疗+CAM(光栅)治疗+光刷(2)红光、光栅、后像、光刷(西安华亚SZS-28型07新款)C.重症或难治性弱视(视力表现在0.1-0.2左右)如高度屈光不正,斜视、严重散光等建议用第2代以上拥有等级精细视力功能的弱视仪;最好是双目仪;(1)建议使用广州博视生产的眼博士BS—3(BS-A113)型综合弱视治疗仪,原理:红光闪烁+后象治疗+CAM治疗+对比敏感度+等级视力敏感度D.难愈性疑难性弱视 年龄超过7岁,高度屈光不正,重度斜视、白内障术后其它方法治疗效果不好等:(1)宜用第三代以上有对比敏感度功能的弱视仪,如眼博士BS—4(BS-A114)4000型,其视标精细度更高、视力增加的难度更低,更容易提高视力。原理:红光闪烁+后象治疗+CAM治疗+对比敏感度+等级视力敏感度+立体增视等+光刷纠正偏心注视8个功能(2)也可联合弱视光盘训练E.患儿存在偏中心注视的重度弱视,需要使用BS-3型以上带光刷治疗的综合弱视治疗仪,治疗原理:红光闪烁+后象治疗+CAM治疗+对比敏感度+等级视力敏感度+立体增视+光刷纠正偏心注视等8个功能,2.按照孩子的兴趣选择(针对年龄较小的幼儿训练)(1)首先选用色光类弱视治疗仪(A,华亚SZS-28型;B,眼博士BS-F4型)增加幼儿辅助串珠子或者穿针治疗。(2)待视力明显提高后,辅助治疗可以改成精细目力插图或者软件。(3)家长平时可以和孩子共同下练习写字,画画等辅助有趣的弱视训练
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弱视是指眼部无明显器质性病变,或者有器质性改变及屈光异常,但与其病变不相适应的视力下降和不断矫正或矫正视力低于0.9者均为弱视,可以发生于一眼或两眼。弱视治疗仪已经从单一色光功能:红光闪烁、蓝光光刷及栅格片光栅治疗仪,发展成具有多功能的综合治疗仪。
弱视治疗仪分类:家用弱视治疗仪系列、医用弱视治疗仪系列、同视机系列、弱视遮盖眼贴、弱视珠子、四孔灯
弱视治疗仪分类标准:国内弱视治疗仪有50多种,但按原理划分只有四大类:
1、色标类弱视治疗仪
如光刷、红闪、后像、视觉生理、RGB色光,色光追寻等特殊色光。
特点:可唤醒“睡觉”(抑制)的视细胞而增视
2、图标类弱视治疗仪
如等级视力、描图、穿针、插孔,飞点视标、双焦视标等。
特点:可锻炼“萎缩”(发育不良)的视力而增视
3、综合类弱视治疗仪
兼有图标及色光增视的多功能弱视仪。
特点:具有色标与图标功能互补增效的效用。
现在弱视的孩子越来越多,且年龄呈小龄化趋势,弱视仪可按医生提议选用,也可根据孩子情况进行选用。但孩子弱视的除过先天的因素,最主要就是后天视力营养素的缺乏,视力营养素的缺乏让孩子在视力发育期视神经发育迟缓,从而形成了孩子的弱视。孩子的弱视在孩子17岁之前及时干预,通过每天两次,每次一包乐睛视力营养素,坚持服用,孩子的弱视是可以恢复的。当然是年龄越小,干预的越早,越是好的,否则年龄越大,弱视就只能控制了,同样弱视也将伴随孩子一生。
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可以选择有显示屏的弱视治疗仪,可以做到手、脑、眼并用治疗的效果更好,见效的时间更快
弱视治疗,一定要选择专业高效的方式,否则将会是耽误最佳治疗时间。弱视的发病位是大脑视皮层,只有改变大脑视皮层功能,才是从根本上治疗弱视,从而提升视力。目前国际上唯一认可的可治疗弱视的方法是视知觉学习技术,通过不同的视觉任务,强制性调用大脑皮层特定的神经细胞群,改善神经元反应特性,优化视觉系统对视觉信息的分析,进而促进患者视力等相关视觉功能的恢复。