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孩子20岁痛风怎么办

2025-02-11 10:02:49

推荐回答（4个）

回答1：

痛风简介
痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
痛风基本知识
是否属于医保：医保疾病
别名：关节石病,尿酸盐贮积病,足痛风,历节风
发病部位：全身
传染性：无传染性
多发人群：30岁以上男性
相关症状：第1跖趾关节疼痛和肿大关节疼痛关节肿胀关节畸形尿酸盐在关节内沉积增多 [详细]
并发疾病：肾衰类风湿性关节炎高血压糖尿病高尿酸血症 [详细]
痛风诊疗知识
就诊科室：风湿科中医科
治疗费用：　市三甲医院约（1000 —— 2000元）
治愈率：60%
治疗周期：30天
治疗方法：药物治疗[详细]
相关检查：血钼血尿酸尿酸血清尿酸骨与关节MRI [详细]
常用药品：丙磺舒片苯溴马隆胶囊别嘌醇片 [详细]
痛风去医院必看
最佳就诊时间：无特殊，尽快就诊[详细]
就诊时长：初诊预留2天，复诊每次预留2天[详细]
复诊频率/诊疗周期：门诊治疗：每2周复诊至逐步拉长复诊周期待关节等好转后，不适随诊。严重者需入院治疗。
就诊前准备：建议，就诊前一天晚8点起禁食，就诊当天选择8:00~9:00时段空腹就诊。

痛风就诊指南针对痛风患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：痛风挂什么科室的号？痛风检查前的注意事项？医生一般会问什么？痛风要做哪些检查？痛风检查结果怎么看？等等。痛风就诊指南旨在方便痛风患者就医，解决痛风患者就诊时的疑惑问题。

典型症状
关节严重的疼痛、肿胀、红斑、僵硬、发热
建议就诊科室
风湿科、中医科
最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
就诊时长
初诊预留2天，复诊每次预留2天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗：每2周复诊至逐步拉长复诊周期待关节等好转后，不适随诊。严重者需入院治疗。
就诊前准备
建议，就诊前一天晚8点起禁食，就诊当天选择8:00~9:00时段空腹就诊。
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、有无关节严重的疼痛、肿胀、红斑、僵硬、发热等伴随症状？
3、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
重点检查项目
1、血、尿常规和血沉
血常规和血沉检查急性发作期，外周血白细胞计数升高，通常为(10～20)×109/L，很少超过20×109/L。中性白细胞相应升高。肾功能下降者，可有轻、中度贫血。血沉增快，通常小于60mm/h。尿常规检查病程早期一般无改变，累及肾脏者，可有蛋白尿、血尿、脓尿，偶见管型尿;并发肾结石者，可见明显血尿，亦可见酸性尿石排出。
2、血尿酸测定
急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高。一般认为采用尿酸酶法测定，男性416μmol/L(7mg/dl)，女性>357μmol/L(6mg/dl)，具有诊断价值。若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素，则血清尿酸含量可以不高。缓解期间可以正常。有2%～3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平。有三种解释：①中心体温和外周关节温度梯度差较大;②机体处于应激状态，分泌较多肾上腺皮质激素，促进血清尿酸排泄，而远端关节内尿酸钠含量仍相对较高;③已用排尿酸药或皮质激素治疗的影响。
3、尿尿酸含量测定
在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下，正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)。原发性痛风病人90%尿尿酸排出小于3.54mmol/24h。故尿尿酸排泄正常，不能排除痛风，而尿尿酸大于750mg/24h，提示尿酸产生过多，尤其是非肾源性继发性痛风，血尿酸升高，尿尿酸亦同时明显升高。
4、关节腔穿刺检查
急性痛风性关节炎发作时，肿胀关节腔内可有积液，以注射针抽取滑囊液检查，具有极其重要诊断意义。滑囊液的白细胞计数一般在(1～7)×109/L，主要为分叶核粒细胞。无论接受治疗与否，绝大多数间歇期的患者进行关节滑囊液检查，仍可见有尿酸钠晶体。
5、痛风结节内容物检查
对于痛风结节进行活检或穿刺吸取其内容物，或从皮肤溃疡处采取白垩状粘稠物质涂片，按上述方法检查，查到特异性尿酸盐的阳性率极高。
6、X线摄片检查
期急性关节炎仅表现为软组织的肿胀，关节显影正常。随着病情的进展，与痛风石邻近的骨质可出现不规则或分叶状的缺损，边缘呈翘状突起;关节软骨缘破坏，关节面不规则。
7、CT与MRI检查
沉积在关节内的痛风石，根据其灰化程度的不同在CT扫描中表现为灰度不等的斑点状影像。痛风石在MRI检查的T1和T2影像中均呈低到中等密度的块状阴影，静脉注射钆可增强痛风石阴影的密度。两项检查联合进行可对多数关节内痛风石做出准确诊断。
诊断标准
1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶； 2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查，证实含有尿酸钠结晶； 3.具备下列临床、实验室和X线征象等12项中6项者。（1）1次以上的急性关节炎发作；（2）炎症表现在1d内达到高峰；（3）单关节炎发作；（4）患病关节皮肤呈暗红色；（5）第一跖关节疼痛或肿胀；（6）单侧发作累及第一跖趾关节；（7）单侧发作累及跗骨关节；（8）有可疑的痛风石；（9）高尿酸血症；（10）X线显示关节非对称性肿胀；（11）X线摄片示骨皮质下囊肿不伴有质侵蚀；（12）关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。临床诊断急性痛风的标准：反复发作的急性关节炎，伴有血尿酸增高，秋水仙碱试验治疗有效，即在关节炎急性发作的数小时内，每1～2小时秋水仙碱0.5～1mg，如果是急性痛风，一般在服药2～3次后，关节立即不痛，从寸步难行到可以行走。

回答2：

通过饮食控制，药物治疗，那么调理效果就会很好，请谆医嘱服用药物治疗为好

回答3：

注意饮食注意休息。关键是，控制自己的嘴

回答4：

二十岁的时候出现痛风危害是很大的，一定要加以重视，一般来说，二十岁出现痛风，如果控制不好的话，那么患者的病情肯定是会加重的，到了晚年，患者的痛风会非常严重，贵阳中医风湿病医院甚至会影响到患者的日常生活，导致患者没有办法正常走路，如果患者的病情控制，那也不会有什么问题工作繁忙、饮食不规律，长期应酬，饮酒多；应酬多是油腻的麻辣烫、火锅、烧烤等高油脂、高热量食物，熬夜、久坐、少动的生活习惯，使腹围、体重日益增加会导致痛风年轻化

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