意外骨折也是我们生活中比较常见的意外。例如男生喜欢打球,或者日常走在路上被石头绊倒。老年人容易骨质疏松,因此发生意外骨折的概率也很高。那么意外骨折究竟是否属于意外险的赔偿范围吗?如果属于,那么意外骨折能赔付多少钱呢?
01骨折属于意外险赔偿的范围吗?
意外伤害是指非本意的、外来的、不可预料的原因造成被保险人的身体遭到严重创伤的客观事件的。
意外骨折是符合这些特点,因此它属于意外保险的范围。
02意外险骨折怎么赔付?
投保人购买意外保险,如果发生意外事故造成被保险人骨折,其可到有资质的机构按照人身保险伤残程度标准进行评残。
评残标准划分为1级到10级伤残,人身保险伤残程度等级对应的保险金给付比例分为十档,第一级对应保险金给付比例为100%,第二级对应给付为90%,第三级对应给付80%,以此类推。
投保人购买了意外保险同时附加了意外伤害医疗保险,被保险人因遭受意外伤害骨折支出医疗费时,保险人在保险金额限度内支付被保险人发生的医疗费用
03赔偿的注意事项
1、注意承销年龄。
老年人发生事故的可能性很高,赔偿金额也很高。因此,大多数综合事故保险的最大承保年龄被设定为60岁。如果老年人投保的话,一定要注意这个。
2、注意维护利益。
一般意外保险主要包括意外死亡/残疾和意外医疗。如果你想得到更多的保护,你可以购买保险产品来支付意外住院,并在住院期间每天给予一定的津贴。
3、警惕限制性条款。
购买之前一定要注意看好条款的保障内容和免责内容,注意好赔付事项。
骨折是属于意外险的赔偿范围,而且按照伤残的等级进行赔付。
一,人身意外伤害赔偿项目包括:
1,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入;
2,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
二,人身意外伤的赔偿标准:
1、医疗费
根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
2、误工费
根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
3、护理费
根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
4、交通费
根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
5、住院伙食补助费
可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费,其合理部分应予赔偿。
6、营养费
根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
7. 被扶养人生活费
根据扶养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的,赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的,年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额
8、财产损失的实际赔偿金额
按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定,确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。
你好,要结合伤情,骨折是否构成伤残等级,才能确定具体的赔偿项目