心肌梗塞吃什么药比较好???

2025-01-28 05:18:02

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回答1：

对症服用或者注射一些缓解症状的药物。如果时间不长，可以尝试溶栓。不过，心肌梗塞一般都是在医院了吧，如果你问的是预防，那就是控制血压血脂不要过高，阿司匹林也有作用。找到的最短的一个这方面的文章：心肌梗塞发生的最初数小时内，并发心室颤动而突然死亡的危险性较大，应就地抢救。待病情允许时，在镇静及预防心律失常等措施下将患者送入医院。为预防严重心律失常的产生可采用以下措施： 1.心动过缓（心率<50/min），应用阿托品治疗。 2.使用利多卡因，防止室性快速心律失常的产生。二.吸氧，给予心电监护，严密观察血压、心律、心率、呼吸、胸痛及患者全身情况。严格卧床休息，一般卧床2-4周后逐渐起床活动，病情严重者，适当延长卧床时间。保证足够睡眠。保持大便通畅。三.给予止痛： 1.应用镇痛剂，如吗啡、杜冷丁等。 2.应用复方丹参。 3.针刺止痛。四.输液，给予能量合剂、极化液。五.下列情况考虑使用肾上腺皮质激素。 1.大面积心肌梗塞伴有明显炎症反应表现者。 2.休克时与升压药合用。 3.严重心律失常特别是伴有房室传导阻滞。 4.持续顽固的心绞痛，治疗难以缓解。六.血栓溶解疗法。七.抗凝疗法：给予抗凝药物治疗，如阿司匹林等，适合于；1.再次心肌梗塞。2.大面积心肌梗塞。3.顽固性胸痛伴高血脂症。4.并发休克。5.并发严重心律失常。6.有心脏扩大心力衰竭而不能缓解。7.长期卧床有并发下肢静脉血栓形成可能者。八.外科治疗：1.经皮穿刺冠状动脉腔内（PTCA）成形术，治疗成功率为65-90%，复发率为30%左右，与溶栓治疗相结合效果更佳。2.冠状动脉---主动脉旁路手术。九.预防和治疗心源性休克：对有休克倾向者，积极镇痛给氧，加用皮质激素。已出现休克者：1.给予独参汤、参附汤或四逆汤。2.补充血容量。3.纠正酸中毒。4.使用升压药。十.其他并发症的治疗：如出现心脏破裂、心肌梗塞后综合征、室壁瘤等并发症，积极给予相应的治疗。

回答2：

如何预防心肌梗死愈后复发近20年来，由于加强监护和治疗水平的提高，急性心肌梗死住院病死率明显降低，从30％左右降低至10％以下。但再梗死或多次梗死的患者增多，成为心肌梗死后死亡的主要原因之一。因此除在急性期应积极治疗外，还应加强心肌梗死后的康复和二级预防，以延长患者寿命，提高生活质量和恢复工作能力。心肌梗塞后二级预防包括： 1.对患者及其家属进行卫生宣传教育，使患者和家属对本病有所认识，了解各种防治措施的意义，使之减少对疾病的顾虑，在防治中能积极予以配合。 2.安排合理膳食，以降低总脂肪、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，体重超重者要限制总热量。经膳食调整３个月后，血脂水平仍明显异常者，可针对血脂异常特点，选用血脂调节剂。 3.吸烟者应力劝戒除。吸烟不光是动脉硬化的危险因素，也是心绞痛、心肌梗死和再梗死的危险因素。心肌梗死后恢复的患者，继续吸烟者再梗死发生率大约为不吸烟或吸烟已戒除者的２倍。挪威多中心研究，在心肌梗死后17个月中，戒烟者较继续吸烟者再梗塞减少45％，在3年后，戒烟者较吸烟者心脏原因死亡及再梗死明显降低。被动吸烟与吸烟者有相同危险，故应力劝患者的亲属戒烟，患者恢复工作后最好应在无烟环境中工作。吸烟可能诱发冠状动脉痉挛，血小板聚集，减低冠状动脉及侧支循环的储备能力。伴有高胆固醇血症者，吸烟程度与冠状动脉粥样硬化病变呈高度相关，吸烟可使冠状动脉病变加重，这些可能都地易诱发再梗死的原因。 4.适当的体力活动和锻炼。可采取步行、体操、太极拳、气功等锻炼方法以增强体质。 5.合并高血压或糖尿病者，应予以适当的控制。 6.抗血小板治疗。血小板不公在动脉粥样硬化形成的过程中，而且在冠状动脉痉挛、血栓形成或心肌微循环中聚集等所导致的心肌缺血、心肌梗塞或猝死中都起着重要作用。阿斯匹林是廉价易得的抗血小板制剂，副作用低，便于长期应用。 7.应用β－受体阻滞剂。大量的临床试验结果证明β－受体阻滞剂能降低心肌梗死后再梗死的发生率、猝死发一率、心脏死亡率和总死亡率。常用β受体阻滞剂有心得安、氨酰心安、美多心安等。 8.急性心肌梗死恢复后，应在医生的指导下坚持服药，门诊随访，观察病情，调整用药。如又再现心绞痛时，应及时去医院诊治，以防止再梗。

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