心脏衰竭病人的主要症状是怎样?和心脏病有什么区别?大神们帮帮忙

缺血性心肌病( ischemic cardiomyopathy, ICM)属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征随着冠心病发病率的不断增加，ICM对人类健康所造成的危害也日渐严重。 起因： 缺血性心肌病最常见的病因是冠心病即主要是由冠状动脉粥样硬化性狭窄、闭塞、痉挛等病变引起少数是由于冠状动脉先天性异常、冠脉动脉炎等疾病所致。 应做检查： 1. 心电图检查:主要表现为左心室肥大ST段压低、T波改变、异常Q波及各种心律失常,如窦性心动过速房性早搏、室性早搏、室性心动过速心房颤动及心脏传导阻滞等,且出现ST - T改变的导联常按病变冠状动脉支配区域分布,具有定位诊断价值。 2. 胸部X线检查:主要表现为心影增大,且多数呈主动脉型心脏(以左心室增大为主右心室多数正常) ,少数心影呈普大型。并可见升主动脉增宽及主动脉结钙化等。多数患者有不同程度的肺淤血表现,但肺动脉段改变不明显 3. 心脏超声检查:可见心腔内径扩大,并以左心房及左心室扩大为主;室壁呈节段性运动减弱或消失,左心室射血分数明显降低;多数患者伴有二尖瓣口返流,并可见主动脉瓣增厚及钙化 4. 冠状动脉造影:可见多支冠状动脉弥漫性严重狭窄或闭塞 如何预防：（推荐：福莱传输因子） 缺血性心肌病多与冠心病有关故对于本病的预防很多方面也与冠心病的预防有关，其措施主要有以下几点： 1．中年以上以清淡饮食为宜，少进动物脂肪。 2．戒烟少许饮酒尚可，不可大量饮酒或暴饮。 3．适当体育锻炼 4．已患心痛患者当长期接受治疗心痛发作时，应予及时处理。 5．心肌梗死患者心痛后绝对卧床休息两周，以后逐渐恢复活动，先床上坐起逐渐延长坐位时间，一周后可下地床边活动，待体力恢复可室外活动。 6．对心肌梗死患者前二周给些流食，或半流食为适，还要注意大便通畅解便时不可用力。 7．对心肌梗死患者要密切观察病情，病情有改变时应予及时处理。 表现及诊断： 缺血性心肌病分为两种类型： (一)充血型缺血性心肌病 1.常见于中老年患者，有明显冠心病病史，以男性居多症状一般逐渐发生。心绞痛是患者主要症状之一，但随心力衰竭的出现心绞痛可逐渐减少乃至消失。 有心脏扩大和心力衰竭表现劳累性呼吸困难为常见症状，严重者可有端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。亦常有疲乏无力虚弱等表现，晚期可发生水肿和腹胀。 2.体检可发现颈静脉怒张肺部啰音，肝脏增大。心脏扩大以左心室为主，心尖搏动向左下移位。第一心音正常或低钝心尖部可闻及第三心音和第四心音。如合并肺动脉高压，则肺动脉第二心音亢进心尖部常闻及收缩期杂音，系二尖瓣返流所致。心电图示有窦性心动过速室性早搏和心房纤颤等心律失常表现。 (二)限制型缺血性心肌病 1. 患者常有劳累性呼吸困难和心绞痛因此活动受限。 2. 患者可无心肌梗塞 3. 有气短乏力等症状。 相关链接： 缺血性心肌病应该如何治疗？ 缺血性心肌病容易与哪些疾病混淆？ 缺血性心肌病可以并发哪些疾病？ （一） 肿瘤：纤维瘤 纤维肌瘤 鼻咽癌 乳头状甲状腺癌 甲状腺肿瘤 颈淋巴肿瘤 咽喉肿瘤 肺癌 乳癌 肾脏癌 卵巢肿瘤 子宫肌瘤 子宫颈癌 大肠癌 结肠癌 皮肤癌 黑素瘤 慢性淋巴白血病 急性单核细胞白血病 白血病 何杰金病 （二）糖尿病 糖尿足 （三）心血管疾病：心绞痛 缺血性心脏病和心脏衰竭 高血压 心律不整 心律重度不整 动脉壁炎症 中风 （四）过敏：过敏 鼻敏感 气喘 咳嗽 过敏性皮肤炎 皮肤敏感 酒疹 （五）免疫系统：EB病毒 爱滋病 类风湿性关节炎 红班狼疮 免疫系统弱 脱毛症(免疫系统失调) 多发性硬化 Steven Johnson 综合症 周围神经病变 风湿性多发性肌痛
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疲劳：是各种心脏病常有的症状。当心脏病使血液循环不畅，新陈代谢废物(主要是乳酸)即可积聚在组织内，刺激神经末稍，令人产生疲劳感。疲劳可轻可重，轻的可不在意，重的可妨碍工作。但心脏病疲劳没有特殊性，它与其它疾病所致的疲劳难以区分。 疼痛：心肌炎、心包炎、心律失常的病人均可感到胸部疼痛。最常见的是心绞痛。心绞痛往往以劳累、激动、饱餐为诱因突然发作，疼痛部位多在胸部正中，有压迫、灼热或挤压感，甚至是一种濒临死亡的窒息感，有的可放散在左肩、背及左上臂内侧。疼痛持续时间短，3—5分钟消失，最长不超过20分钟。 气短：气短是心脏病常见症状。最显著特点是劳力性气短和夜间阵发性呼吸困难。劳力气短就是气短与活动有关。心脏病人常说，我上二层楼都心慌、憋气，受不了；夜间阵发性呼吸困难即夜间睡卧不平，有时从梦中憋醒，端坐且喘息一会儿方可缓解。 紫绀：皮肤、粘膜、耳轮周围、口唇鼻周、指端发紫。 水肿：全身或下肢水肿，有时还会出现胸腔或腹腔的积水。 心悸：病人常感心悸，尤其在活动以后。但心悸在有其它疾病或没有病时也可发生，故心悸对诊断心脏病意义不大 左心衰指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上较为常见，以肺循环淤血为特征。 单纯的右心衰竭主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病，以体循环淤血为主要表现。 左心衰竭后肺动脉压力增高，使右心负荷加重，长时间后，右心衰竭也继之出现，即为全心衰竭。 也就是说： 左、右心都发生衰竭称为全心衰竭，其病理变化是既有肺循环淤血又有体循环淤血。 全心衰竭，大多数是左心衰竭发展所致。 但心肌炎、心肌病等病变如发生于全心，亦可引起全心衰竭。此时，二者的程度可能不同，常以一侧为主。