根据你的介绍，你妈妈的乳腺癌肿瘤直径没有超过2cm，腋窝20个淋巴结没有转移，在临床上属于2a期乳腺癌，是早期乳腺癌。总体上讲，治疗效果很好。免疫组织化学染色ER受体阳性，可以做内分泌治疗。根据乳腺癌临床指南，肿瘤直径超过了1cm， 需要化疗。化疗的方案有很多种，主要分为4类，非蒽环类经典方案（CMF)、蒽环类(CAF/CEF)、紫杉类(T/TC/TAC)和近几年出现的其他药物(吉西他滨、卡培他滨等）。目前常用的化疗方案是蒽环类和紫杉类方案。对于你妈妈的病情来说，首先是应该化疗，其次哪种化疗方案都是可以的。用紫杉+蒽环类药物的化疗，我个人的感觉是高强度的化疗，单用含有蒽环类或紫杉类药物的化疗方案，如CEF或TC方案都是满足要求的。关于剂量，体表面积是计算用药量的基础，医生可以根据病人的病情和身体状况适当减量，一般不少于计算应该用药量的的85%。你妈妈实际接受的化疗属于合理范围，联合用药所用的剂量比单药方案的用药量要少。吡柔比星的副作用很轻，配合紫杉类药物化疗效果应该比单药方案的疗效和病人的耐受性要好。化疗4个周期是及格水平，标准化疗大多是6个周期。
化疗结束后开始内分泌治疗，内分泌治疗的药物分为两类，他莫昔芬或托瑞米芬适合所有雌激素受体阳性的病人，不论是否绝经。近年来证明，对于绝经期以后的病人，芳香化酶抑制剂的治疗效果好于他莫昔芬。在三种芳香化酶抑制剂中，临床经验最多的是阿那曲唑。来曲唑是同类的药物，对于血脂高的病人最好不用。依西美坦是结构不同的芳香化酶抑制剂，临床实验证明对于骨质疏松的病人的效果略好于另外两种芳香化酶抑制剂，常用于用过2~3年他莫昔芬的病人在绝经后转换为芳香化酶抑制剂的用药。阿那曲唑和来曲唑与依西美坦的化学结构不同，副作用略有差异，对病人的具体作用可能不同，可以试用其中的一种，如果不适应，换另一种。
你妈妈不需要放疗。
如果条件允许，可以用些胸腺肽类的药物提高免疫能力。
在术后的三年内每4个月复查一次，3~5年内每6个月复查一次，以后每年复查一次。很有必要。
（张文海大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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