答案是 A 1、依据是慢性咳嗽20年冬春加重，符合慢性支气管炎诊断标准。 2、病程20余年基本上已形成慢性阻塞性肺气肿。 3、近五年出现气喘，具有喘息症状，并经常或多次出现哮鸣音，符合喘息型慢支。 4、双肺广泛哮鸣音音及肺底肺底湿啰音考虑合并感染。
双肺广泛哮鸣音音及肺底肺底湿啰音，不是喘息型慢支一个诊断全能包括的。
不知这是在做题目还是现实中的病人的病史。无论哪种，肯定都是A：慢阻肺并发感染。如果是现实中的病人，最好先去拍胸片、查血、尿常规、肝肾功能、心电图、肺功能等，然后选择无过敏史的抗生素（大环内酯类的尤佳）治疗。 另有几点要注意：一 要注意排除肺部肿瘤；二 如嗜烟 一定要戒！三 注意防寒保暖； 四 症状不发作时适当进行锻炼（太极拳等）； 五 最好去正规的大医院呼吸科就诊
觉得应该是B，现在学的还不到家，明天过来补充O(∩_∩)O~
慢阻肺最常见
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