艾滋病是英语"AIDS"中文名称,AIDS是获得性免疫缺陷综合征的英文缩写。它是由于感染了人类免疫缺陷病毒(简称HIV)后引起的一种致死性传染病。人体感染HIV后到发展为爱滋病,可以分为4个临床期,但不是每个感染HIV的人都一定出现4个临床期。部分人(60%-70%)感染HIV的初期尚未出现症状,即无症状携带者,月25%-30%在3-5年内,表现为爱滋病相关综合征(ARC),以后约10%-25%再发展为典型的爱滋病,大概在10年内,50%-75%将发展为爱滋病。
急性感染期多发生于感染后2-6周,主要表现为流感样症状,发热、头痛、肌关节痛、咽痛、皮疹、全身淋巴结肿大,有的像单核细胞增多征。有10%出现脑膜炎症状,脑脊液中单核细胞增多,蛋白质中度增多。有的病人此期症状轻微,常易忽略。一般持续3-14天,然后大部分病人进入无症状期,而部分病人则持续发热,淋巴结肿大,消瘦。此时一般血象正常,或血细胞轻度增高,淋巴细胞减少,血液中可HIV抗原,但出现血清HIV抗体阳性时间延迟,一般为输血感染后2-8周,性交感染后2-3个月。
潜伏期为无症状感染期,本期除HIV抗体阳性外,无自觉症状和阳性体征。潜伏期长短不一,半年到10年不等,少数可达15年。
爱滋病相关综合征(AIDS-related complex,ARC),有的称为持续性泛发性淋巴结病,本期实际属于爱滋病的前期或早期,已出现爱滋病的基本特征但症状较轻。主要表现为全身浅表淋巴结肿大,多见于头颈部淋巴结、胸腺乳突肌后缘淋巴结,一般至少有2处,可有胀痛或压迫神经痛。50%的病人出现低热、盗汗、消瘦、腹泻,酷似结核病,或有瘙痒性皮疹,消瘦不能以发热或营养不良解释,1/3的病人的体重减轻在10%以上。有的病人出现神经紊乱、头痛、抑郁或焦虑。3/4的病人脾肿大,出现不名原因的贫血,白细胞血小板减少,T4细胞数<400mm3,T4/T8<1, HIV抗体阳性,部分患者经常或反复出现条件性感染,如脚癣、念珠菌感染、湿疹、疱疹等,虽然不很严重,但常使病人感到痛苦。
典型的爱滋病(full blown AIDS)主要表现为获得性免役缺陷所引起的条件性感染(或称机会性感染)、恶性病变和多系统损害。条件性感染常见的有:
(1)卡氏肺囊虫肺炎(pnenmocystsis carinii pneumonia,PCP) 50%-60%的病人并发此病。卡氏肺囊虫广泛分布于自然界,通过空气和飞沫传播,正常人因有抵抗力,感染后不构成威胁,但对有免疫缺陷的的爱滋病病人确是主要的病死原因。卡氏肺囊虫肺寄生于肺泡及小支气管,阻碍气体交换,出现呼吸困难、咳嗽、发热、紫绀。诊断主要依据肺部X线检查、痰和免役学检测。在寄生虫感染中,出PCP外还有弓浆虫病(toxoplasmesis)。爱滋病妇女感染此虫后可胎传给胎儿,引起流产、死产或胎儿的脑月眼的损害、小脑畸形和视网膜炎等;成年人感染后则出现脑膜炎、癫痫等。隐孢子虫病也是爱滋病发生肠道感染的常见病之一,引起严重的霍乱样水泻便、每日5-10次不等。
(2)真菌性感染其中以口、咽、肠道的白色念球菌常见,但比一般念球菌感染较重,出现口咽白膜,剥脱后灼痛,流涎,吞咽困难,腹泻大便呈绿色或黏液便。此外还有肥、脑的隐球菌病,肺部曲菌病,组织胞菌病(histoplasmosis)。
(3)细菌性感染最常见的是肺结核,其次是淋巴结核、肠结核。因治疗效果欠佳,易早期死亡。与结核类似的鸟结合分支杆菌感染,症状与结核类似,因对常用抗菌药有耐药性,也常导致爱滋病病人死亡。
(4)病毒性感染常见的有疱疹病毒感染,单纯疱疹病毒多发生在口外、生殖器、肛门,水疱较多,炎症反应较重,常致坏死、溃疡、剧痛,持续时间长。爱滋病并发带状疱疹者不少,HIV感染者出现带状疱疹则常是爱滋病发病的预兆。疱疹多发生在肋间神经及三叉神经部位,距痛,常溃烂或出血坏死,或呈水疱样。由痘病毒引起的传染性软疣亦不少见,多发生在外阴,腋下部位。还有乳头瘤空泡病毒所致的寻常疣、尖锐湿疣。并发肝炎病毒感染的发生率可高达76%-95%,巨细胞病毒感染亦常见,表现为肝炎、肺炎或视网膜炎。
恶性病变卡波西肉瘤(kaposis sarcoma,KS)又称多发性出血性肉瘤,并发率在20%-40%,多见于同性恋或异性恋的男性爱滋病病人,与经典饿KS不同之处是多发生在上半身,面(鼻梁、耳后)、口腔、咽、阴茎等处,表现为小的斑丘疹到大的结节、浸润性斑块,褐红、紫红到蓝紫色。开始出现时因皮疹不典型易被误认为皮下出血、痣或血管瘤,继续扩展后常色泽加深或深紫色周围有少许水肿。单个结节常成椭圆形,在躯干的皮疹常沿皮纹分布,像玫瑰糠疹或类似二期梅毒。一般不痛,很少出血,后期结节可融合成溃破。多数病人(70%)内脏也被累及,最常见为胃肠道、淋巴结、其次为肺。胃肠道KS多无症状,亦很少出血。淋巴结肿大可引起淋巴回流障碍所致的水肿(阴囊),肺部病变用X线检查难与肺部感染区别。
非何杰金淋巴瘤95%发生与淋巴组织外。骨髓受累则发热、贫血,血象及骨髓异常。脑被累及时症状无特异性,脑脊髓正常。消化道淋巴瘤表现为腹胀、肿块、排便异常或出血。
多器官系统损害神经系统损害。表现为急性HIV脑膜炎、亚急性脑炎、进行性多灶性脑血质病、脊髓炎及周围神经病变。亚急性脑炎的病变后果就是脑萎缩,引起进行性痴呆,记忆力减退,智力下降,生活不能自理或类似精神病症状,约30%有肌阵挛。
心血管损害。可发生心包炎、心肌病变、心内膜炎,可能与巨细胞病毒感染及各种条件性感染、营养障碍、药物毒性等有关。
HIV相关肾病。HIV可能引起局灶性阶段性肾小球硬化,巨细胞病毒感染可致全身免疫复合物肾炎,可致膜性肾炎,发现肾损害后常在16周内死亡。
皮肤黏膜病变。分为感染性和非感染性,感染性损害为口腔的毛壮白斑病,又称口腔扁平湿疣(oral cendylomaplanus,OCL)表现为舌的侧缘或舌背或颊黏膜出现白斑,表现为被有较厚的毛状粗糙突出,难剥落,表现特别,多见于同性恋或异性恋的男性。脂溢性皮炎可发生在爱滋病前驱期,皮损好发于双颊、颧部、头皮、耳后及胸部,在红斑基础上被有大片油污状鳞痂,比正常人的脂溢性皮炎严重。有的颧部红斑似红斑狼疮,有的表现为大片角化性脱屑,似银屑病,可发展为红皮病。有的爱滋病病人可伴发皮肤干燥、鱼鳞病、嗜酸细胞性脓疱性毛囊炎、瘙痒性皮疹等。
视网膜炎。发生率可高达75%,是本病导致失明的主要原因。
至于如何检测,就要到当地卫生防疫部门去做了.
艾滋病的临床症状多种多样,一般初期的开始症状象伤风、流感、全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减轻、随着病情的加重,症状日见增多,如皮肤、粘肤出现白色念球菌感染,单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱、滞血斑、皮肤容易损伤,伤后出血不止等;以后渐渐侵犯内脏器官,不断出现原因不明的持续性发热,可长达3-4个月;还可出现咳嗽、气短、持续性腹泻
便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等。由于症状复杂多变,每个患者并非上述所有症状全都出现。一般常见一、二种以上的症状。按受损器官来说,侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等;如侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等;如侵犯血管而引起血管性血栓性心内膜炎,血小板减少性脑出血等。
艾滋病的临床症状表现一般具有以下几个特点:
1.发病以青壮年较多,发病年龄80%在18-45岁,即性生活较活跃的年龄段。
2.在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。
3.持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上,质地坚实,可活动,无疼痛。
4.并发恶性肿瘤。卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤等。
5.中枢神经系统症状。约30%艾滋病例出现此症状,出现头痛、意识障碍、痴呆、抽搐等,常导致严重后果。
你看看第3条
艾滋病期有哪些症状
艾滋病病人由于免疫系统被严重破坏,各种致命性感染、肿瘤等极易发生。其症状纷繁、复杂,综合起来主要有以下几种病变。
1、肺部病变 约半数艾滋病病人以肺部症状为初期表现,最常见的是卡氏肺囊虫性肺炎。病人表现为持续性咳嗽、胸闷、发热、呼吸急促、缺氧等症状。此外,还会发生巨细胞病毒性肺炎、细菌性肺炎、肺结核、肺卡波西肉瘤等。
2、消化系病变 消化系统是艾滋病机会性感染的常见部位。侵害胃肠道的病原体有阿米巴原虫、隐孢子球虫、白色念珠菌、痢疾杆菌、结核杆菌、巨细胞病毒等。表现为严重腹泻、肝脾肿大、吞咽疼痛、胸骨后烧灼感,长期持续发烧、体重迅速下降,终因衰竭而死亡。
3、皮肤病变 由于免疫缺陷,导致皮肤发生机会性感染。霉菌性、原虫性感染最为常见,其表现为皮肤癣菌症、皮下结节、蜂窝组织炎、溃疡、疖肿,以及严重的带状疱疹或卡波西肉瘤等。另外,个别艾滋病病人发生淋巴瘤。
4、口腔病变 口腔病变在艾滋病及艾滋病前期时常发生,其中以白色念珠菌感染、单纯性疱疹病毒感染、卡波西肉瘤、淋巴瘤最为常见。
(1)白色念珠菌病;多发生在上腭及舌背,表现为白色斑点或斑块,有时伴有出血。毛状白斑发生在舌两侧边缘,有的可延伸至舌腹及舌背,严重时呈黄灰色,不能擦除。
(2)牙周病:表现为牙龈发炎、牙龈溃疡、牙坏死及牙松动,并可出现牙龈出血、疼痛和恶变等症状。
(3)卡波西肉瘤;在口腔单个或多个发生,表现为红色、淡蓝色、紫色的斑块或肿块,有溃疡或无溃疡,先见于上腭,而后为牙龈等处。
5、神经系统病变 多数艾滋病病人在不同的病理时期有神经系统的症状。有30%—70%的病人表现有头晕、头疼、视力障碍,有的病人出现进行性认识能力受损,25%——50%的病人伴有运动及行为异常,甚至出现癫痫及进行性痴呆、脑神经炎、肢体瘫痪、痉挛性共济失调等。
6、其它病变 艾滋病病人因免疫力缺陷、机会性感染和卡波西肉瘤,常会引起脑血管病变、心肌炎,以及甲状腺、胰腺、肾上腺、睾丸、卵巢等病变。发生在早期的睾丸病变使男性出现精子数目减少或无精子症,女性卵巢受损时则出现月经稀发、量少或闭经等。另外,有10%—30%的艾滋病病人出现肾脏损害、肾功能障碍,常见的有肾小管坏死;早期为蛋白尿,晚期为尿毒症与终末期肾病变。
一般艾滋病病人常出现2—3种症状,或在不同时期出现不同的症状,在一个时期内出现全部症状者极为罕见。
艾滋病的特异症状
中国网 | 时间: 2005-11-28 | 文章来源: 中国网
艾滋病病人因免疫缺陷,损害多样化,临床症状复杂。倘若注意,便会发现其特异的症状。
1、卡波西肉瘤 卡波西肉瘤是一种免疫缺陷的机会性肿瘤,也是艾滋病病人独具的一种恶性肿瘤,它很少在非艾滋病病人身上发生。
卡波西肉瘤最先为奥地利皮肤病专家Kaposi(卡波西)于1972年报道。这是一种皮肤的多发性血管性肉瘤,也称为“特发性多发性出血性肉瘤”,它在人体免疫机能全面衰退时出现。其临床特征为多见于躯干、四肢,也可见于面部、颈部、胸部、腹部、皮肤的多发性红斑或紫色的斑块损害,为稍微隆起的硬结,压之无疼痛,不褪色;也可见于口腔黏膜及上消化道黏膜或淋巴结周围。以后累及肝、脾、胃、肠管、肺、脑、胰腺、膀胱、睾丸、前列腺(男性)、子宫、卵巢(女性)。卡波西肉瘤在艾滋病病人中发病率很高,是艾滋病病人直接死亡的原因之一,也是我国艾滋病诊断标准的一项依据。
2.耳、鼻、喉部症状由于30%—70%的艾滋病病人有耳鼻咽喉病变,我们应注意病人的五官症状,在耳鼻咽喉的表现则根据受侵部位或范围不同,可出现相应的症状。口腔及咽腔黏膜出现厚薄不一的白色斑块,界限模糊,微微隆起,表面似皱纸状,不能擦去。牙龈上有多发性疣状增生病变,亦有疼痛、易出血的紫红色赘生物,这是一种毛细血管的癌症,病理学称之为“卡波西肉瘤”,1/3艾滋病病人有此症状。例如:咽喉可因念珠菌感染而导致声音嘶哑、喘鸣和喉阻塞;鼻部症状极似一般鼻炎和鼻窦炎,外鼻可能有疱疹病毒感染;耳部涉及外耳、中耳和内耳,外耳可出现紫红色软或硬性结节,中耳感染导致流脓,呈急性中耳炎,常有面瘫及突发性耳聋。
凡有以上症状的病人,首先考虑患艾滋病的可能性,追录病史,进行有关排艾滋病检查,争取早日发现艾滋病,及时控制其传播与蔓延。
你好,症状不是所有都会出现,有的只是一两种,有的可能会有六七种,因个人体质出现的症状也就大不相同,所以症状也不是代表感染了艾滋病的标准。如果被感染,一般需要2-12周,平均45天左右血液中才可检测到HIV抗体。从感染到机体产生抗体的这一段时间检测不到HIV抗体,医学称之为窗口期。在窗口期虽测不到HIV抗体,但若被感染,体内同样有HIV病毒,同样具有传染性。简单地说,检查得太早也检查不出来,一般6周后检测阴性就可以排除。别忘记采纳哦。
艾滋病潜伏期7周-13年,没症状并不代表没问题, 去做HIV检查
去做HIV检查吧,没症状并不代表没问题