生化和胎停是两种意思,生化是指移植后没有着床,或者着床后没有发育,而听九州医生说胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育的现象。可能是胚胎质量不好,或者是子宫环境不好等其他原因导致的。
试管婴儿反复不着床首先要去找原因,然后进行针对性的治疗。
很多患者在做试管婴儿时做的检查不够全面,当反复不着床时,患者应该从免疫异常、遗传性/获得性易栓症、内分泌因素,遗传因素,解剖因素等多方面去检查,查双方的染色体核型,行宫腔镜检查,除外宫腔异常(如:子宫内膜息肉,宫腔粘连等),内膜活检+病理,排除子宫内膜炎。
子宫内膜的容受性不好,内膜达不到6mm以上的,宫内膜血流测定:内膜内及内膜下血流前丰富的,可以粒细胞集落刺激因子(G-CSF)移植前2天宫腔灌注,阿司匹林,西地那非,左旋精氨酸增加内膜血流。
输卵管积水者,需切除积水的输卵管。
高龄患者,反复不着床,可进行胚胎辅助孵化术,提高胚胎着床率。
自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体,进行单囊胚移植,促进着床。
反复不着床者,应该排除单基因病或者染色体异常,进行PGD/PGS三代试管技术。调整促排方案和移植窗。单基因病或者平衡易位,罗氏易位等染色体异常者,三代试管筛选正常的胚胎移植。