过敏性紫癜最长多长时间痊愈?

虽然这个病并不是个难治的病，但一但你不进行有针对性的治疗，常可诱发或转成其它的更有伤害性疾病，后果会比较严重．

过敏性紫癜是一种常见的变态反应性出血性疾病。主要累及毛细血管。无血小板减少和凝血障碍。除皮肤紫癜外尚可有腹部、关节及肾脏受累表现。

本病又称出血性毛细血管中毒症或许蓝－享诺(Schönlein-Henoch)综合征 可见于任何年龄，但儿童及青少年多见，男多于女性（2.5：1）。

本病属免疫血管性疾病，过敏原可能与下列因素有关

一、细菌与病毒感染

细菌中以β－溶血性链球菌为常见，其次有金黄色葡萄球菌、结核杆菌和肺炎球菌等。病毒中以流感、风疹、水痘、流行性腮腺炎和肝炎等为最常见。

二、寄生虫感染

以蛔虫感染最多见，其次为钩虫，以及其它寄生虫。寄生虫的代谢产物或死后分解产物, 均可使机体发生变态反应。

三、食物

以动物性食物为主，主要有鱼、虾、蟹、牛奶、蛋、鸡等。

四、药物

常用的抗生素（青、链、氯、红霉素）、各种磺胺类，解热镇痛药（水杨酸类、氨基比林、保太松、安乃近），镇静剂（苯巴比妥、水合氯醛、安宁），激素类（人工合成雌激素、丙酸睾丸酮、胰岛素），抗痨药（异烟肼），其他如洋地黄、奎尼丁、阿托品、克尿塞、D860、碘化物、金、砷、铋、汞等。

五、其他

如寒冷、外伤、昆虫叮咬、花粉、接种、结核菌素试验、更年期、甚至精神因素等。

以上因素对某些人有致敏作用，使机体产生变态反应。可能机理有：

（一）速发型变态反应 致敏原进入机体与蛋白结合成抗原，刺激抗体形成，产生IgE，后者为一种亲细胞抗体，以其FC分段与肥大细胞和嗜碱粒细胞表面的受体相结合，而以其Fab分段与抗原相结合。当致敏原再次入侵机体时，即与肥大细胞上的IgE结合，激发了细胞内一系列酶反应，释放组织胺和慢反应物质（SRS－A）。此外，致敏原与IgE结合后，不仅可使α2球蛋白释放缓激肽，也能刺激副交感神经兴奋，释放乙酰胆碱。组织胺、SRS－A、缓激肽和乙酰胆碱作用于血管平滑肌，引起小动脉及毛细血管扩张，通透性增加，进而导致出血。

（二）抗原－抗体复合物反应 致敏原刺激浆细胞产生IgG（也可产生IgA和IgM)，后者与相应抗原在血流中结合成小分子可溶性抗原－抗体复合物，能在血流中长期存在，促使血小板和嗜碱性粒细胞释放组织胺和5－羟色胺，复合物沉积在血管壁和肾小球基底膜上并激活补体，其C3a、C5a、C567可吸引中性粒细胞，对复合物进行吞噬，并释放溶酶体酶类物质，引起血管炎症及组织损伤。抗原－抗体复合物也可刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞，促其释放血管活性物质，使血管通透性增加，引起局部水肿和出血。

基本病理改变是毛细血管炎及小动脉壁纤维素样坏死，血管周围浆液渗出及炎细胞浸润。

一、一般症状

多数患者于发病前1~2周有上呼吸道感染史及症状。

二、皮肤表现

典型皮疹为棕红色斑丘疹，突出于皮表，压之不退色，，单独或互相融合，对称性分布，以四肢伸侧及臀部多见，很少侵犯躯干，可伴有痒感或疼痛，成批出现，消退后可遗有色素沉着。除紫癜外，还可并发荨麻疹．血管神经性水肿、多形性红斑或溃疡坏死等。偶尔口腔粘膜或眼结合膜也可出现紫癜。

三、关节表现

关节可有轻微疼痛到明显的红、肿、痛及活动障碍。病变常累及大关节，以膝、踝、肘、腕等关节多见，可呈游走性，常易误诊为“风湿病”。主要是关节周围病变，可反复发作，不遗留关节畸形。

四、腹部表现

腹痛常见，多呈绞痛，是由血液外渗入肠壁所致。以脐及右下腹痛明显，亦可遍及全腹，但一般无腹肌紧张，压痛较轻，可伴有恶心、呕吐、腹泻与黑便。因肠道不规则蠕动，可导致肠套叠，可扪及包块，多见于儿童。偶可发生肠穿孔。如不伴有皮肤紫癜，常易误诊为“急腹症”。

五、肾脏表现

肾炎是本病最常见的并发症，发生率在12~65％。一般于紫癜出现后1~8周内发生，轻重不一，有的仅为短暂血尿，有的很快进展为肾功衰竭，但少见。主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、浮肿及高血压等急性肾小球肾炎表现，少数可为慢性肾炎、肾病综合征、个别病例可转入慢性肾功衰竭。

以上四型（皮肤、关节、腹部、肾脏）可单独存在，两种以上合并存在时称为混合型。

六、其他

少数病人出现紫癜后，病变累及脑膜血管，表现为头痛、呕吐、谵妄、抽搐、瘫痪和昏迷等。少数可累及呼吸系统，表现为咯血、哮喘、胸膜炎、肺炎等。

一、血象

白细胞计数可增加，嗜酸性粒细胞增加；血小板计数正常，偶有轻度减少，但＞80×109／L。

二、出凝血机能检查

出、凝血时间正常，血块收缩良好，束臂试验阳性。

三、免疫学检查

血清IgA和IgG常增高，以前者明显；IgA－免疫复合物增高及IgA类风湿因子可阳性。

四、尿液

可有蛋白、红细胞及管型。

五、其他

血沉常增快。肾功不全时可有尿素氮及肌酐增高。

根据病史及皮疹特点，诊断不困难，需与下列疾病相鉴别。

一、单纯皮肤型

需与感染性紫癜、药物性紫癜相鉴别，后者紫癜特点为无一定好发部位，非对称，亦不分批出现。尚需与血小板减少性紫癜鉴别，后者的紫癜特点为散在小点状或片状，无融合倾向，不突出于皮表，不对称分布。

二、关节型

需与风湿性关节炎鉴别，后者的关节红、肿、热、痛及游走性均较前者明显，且皮疹多为环形红斑或多形性红斑。

三、腹型

需与急腹症鉴别，后者有腹部肌肉紧张，压痛明显，体温升高，甚至出现中毒性休克，白细胞明显增加。但须注意过敏性紫癜也可有肠套叠及肠穿孔。

四、肾型

需与肾小球肾炎鉴别，二者临床表现及实验室检查无法区别，但后者无皮肤紫癜。

预防和治疗各种感染，不吃可诱发本病的药物或食物，避免寒冷，加强锻炼，增强体质，在春秋好发季节更应注意预防病毒和细菌感染。本病常可自愈，但可复发，首次发作严重者，复发率高。一般病程为4周，肾型病程最长，长者可达4~5年以上，死亡率低于5％。
如何治疗：

一、去除病因

寻找并清除过敏原很重要，如扁桃腺炎及其他感染病灶治愈后，本病也常获得缓解。曾经有经驱钩虫后顽固性紫癜得到治愈的报道。避免可疑的药物、食物及其他因素。

二、一般治疗

（一）抗变态反应药物 疗效不定，扑尔敏4mg每日三次口服；苯海拉明或异丙嗪25mg每日三次口服；息斯敏10mg每日一次口服；10％葡萄糖酸钙0ml静注，每日一次。

（二）路丁和维生素C 可增加毛细血管抵抗力。一般用药剂量宜大。维生素C以静脉注射为好。路丁20~40mg、口服每日二次；维生素C2~3g每日一次静脉注射或加入葡萄糖液中静脉滴注。

（三）止血药 安络血10mg每日2~3次肌肉注射，或用40~60mg，加入葡萄糖液中静脉滴注。止血敏，0.25~0.5g每日2~3次肌肉注射，或静脉滴注。有肾脏病变者应慎用抗纤溶药。

三、肾上腺皮质激素

可抑制抗原－抗体反应，改善毛细血管通透性。对皮肤型及肾型疗效不佳，也不能预防肾炎的发生。对关节型及腹型有效，可减轻肠道水肿，防止肠套叠。强地松30~40mg，每日一次口服，严重者可用氢化考地松100~200mg或氟米松10~20mg 每日静脉滴注，连续3~5天，病情转后改口服。病情控制后宜用小维持量，一般需3~4个月。

四、免疫抑制剂

对肾炎或并发膜性、增殖性肾炎，单用激素疗效不佳者，可采用环磷酰胺2~3mg/kg/d静注，或硫唑嘌呤2~3mg/kg/d口服，但应注意血象及其它副反应。潘生丁亦可减少蛋白尿。

五、中医中药

本症是风湿之邪外袭，与气血相搏，热伤脉络，使血不循经，谥于脉外，渗于肌肤而成。热毒发斑者，宜用凉血解毒，代表方为犀角地黄汤加减。夹有风湿者加防风；夹湿者加陈皮、半夏、苡仁。热毒清除后可改用归脾汤加减或红枣汤治疗。

你好，（1）过敏性紫癜是人体在免疫激化状态下导致的血管变态反应性出血性疾病,是免疫应急反应引起的血管通透性以及脆性增加导致的出血,容易影响到胃肠道,关节,肾脏.严重就是肾病综合症,肾脏衰竭,有生命的危险。 （2）患病期间都有骤然加重的可能。尿常规是反映肾脏损害最直接的检查，一般是建议10天做一次尿常规的检查，观察是否有肾脏的损害。 (3)对于这种疾病，西医用药不多是一些抗过敏的，消炎，消肿，止血，止痛，增强血管弹性，降低其通透性，再就是激素，西医用药只能是暂时的治标不治本的，解决不了根本问题的，建议结合中草药根本调理，以达到彻底治愈，不再反复。不过中医全国各地都有，只能每个中医医生的治疗方案不同，所能达到的治疗效果，以及愈后也是不同的，可以采用中医DBT疗法可以彻底治愈此病，不再反复。 （4）过敏性紫癜患病期间需要注意饮食，注意休息，避免感冒，避免磕碰，保持情绪舒畅，积极采取治疗，重要的是如何治本。饮食需要避免生冷辛辣对身体刺激性强的食物，避免烟酒，避免动物性高蛋白，避免含有防腐剂的食物，具体是饮食禁忌是因人，因病情而异的，需要患者家属密切观察，如果吃了某种食物会加重病情，就需要避免。 (5)拖延治疗或是采用不恰当的治疗方案，会使病情迁延不愈，以加重病情，有患病几年，十几年，几十年的患者都有的。为什么有很多患者有患病几年，十几年，几十年的患者都有呢？就是因为很多患者，开始患病，医生都会先用西药控制病情，一般都可以有效的缓解，然后停药，一段时间之后，病情复发，患者又反复之前的用药治疗，导致病情迁延不愈，造成恶性循环。还有很多患者，到后期对西药产生耐药性，使用任何西药都不会有效果。 （6）完全治愈以后不会受任何因素影响而反复的，包括感冒，劳累，也不反复的。
过敏性紫癜治愈的标准：首先是症状消失，紫癜不再反复。各种化验指标正常，血常规、尿常规、肝功能、肾功能都无异常。最主要是感冒发烧也不出紫癜。活动与正常时一样，活动量大了病情也不反复。也不再忌口了，海鲜、鸡蛋、羊肉都可以吃了。过敏性紫癜才算完全好了。

过敏性紫癜是一种小血管炎，现在研究基本上100%都会损害到肾小球，所以你应该从现在积极治疗，等到小便出现问题就晚了，建议到正规医院就诊

病情分析：你好：过敏性紫癜如果不用激素可能不会迅速控制症状，如果有紫癜性肾炎、紫癜性肠炎就更麻烦了。
指导意见：可以用量少一点，并配合凉血解毒止血中药进行治疗。应该会收到很好的效果的。单纯应用激素治疗很容易会复发的，应用上激素紫癜就好了，不用就会出现。

过敏性紫癜多数是可以治愈的。但又是可反复复发，是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见，男性较女性多见，起病前1～3周往往有上呼吸道感染史。表现为皮肤瘀点，多出现于下肢关节周围及臀部，紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一，可融合成片，一般在数日内逐渐消退，但可反复发作。所以为防止复发，患者治愈后应坚持巩固治疗一疗程。这种病通常呈自限性，大多于1~2月内自行缓解，但少数患者可转为慢性。约半数以上缓解的患者于2年内出现一次或多次复发。95%以上的患者预后良好。预后差及死亡的患者大多为慢性紫癜肾的患者。