金元四大家的医术分别是怎么样的？

2025-03-06 18:29:09

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回答1：

我国医学发展到金元时代，已有良好的基础，呈现百花齐放的态势，人们思想解放。出现各种学术流派，所谓的“医之门户分于金元”的说法指的就是这一情况。从宋代开始至金元时代研究各种医学分科的专门学术著作问世。

金元医家学说在理论上独树一帜、自成一家。在北方，彼此之间开展了热烈的争论，有力地推动了医学的发展。在这种学术氛围之下，培养了四位著名的医家——刘完素、张子和、李东垣、朱丹溪，后世称他们为“金元四大家”。刘完素被称为寒凉派，治病以降心火益肾水为主；张子和被称为攻下派，最拿手的是使用汗下吐治病；李东垣被称作补土派，喜用补中升气之方治病，创外伤内感之辨惑法；朱丹溪被称为滋阴派，认为人体“阳常有余，阴常不足”，治方常以凉润滋阴。虽然，张子和师承刘完素，但他们的医学理论却不同，用药法则也不同。师承关系上，更妙的是，朱丹溪向罗知悌习医，而罗知悌受业于刘完素，且旁通李东恒、张子和等之所长。但使用的方剂与医学理论又不相同，每个人自成一家，都有一套医学理论。

刘完素（1120一1200），字守真，号通玄处士，金代河间（今河北河间县）人，所以后人尊称他为刘河间。他是当时声名显赫的医家，他和他的弟子组成了“寒凉学派”，是中医历史上著名的“金元四大家”之一的“寒凉派”的创始人。

刘完素出身贫苦农民家庭，年轻时母亲身患重病，他四处为母求医，当时的医吏们嫌他俸金微薄不给他母亲治病，最后他母亲病死家中。从此他立志学医，年轻时就刻苦通读了《黄帝内经》。朝勤夕思，废寝忘食，十五年从不间断。相传他的这种做法感动仙人，因此仙人传授医术于他，极似扁鹊。他不爱做官，金章宗完颜景曾三度请他做官，但都被他拒绝。他一直在民间行医，深受当地人民的爱戴，现在在河间还留有他的遗址。

刘完素一生著作有《素问玄机原病式》、《宣明论方》、《三消论》、《伤寒标本心法类萃》等，其中《素问玄机原病式》最能代表其学术思想。在他的学术思想中认为各种疾病因火邪致病者居多。因此在治疗上他主要主张使用寒凉的药物，因此为寒凉派的代表人物。

张子和（1156—1228），名从正，字子和，号戴人，金代睢州考城人（今河南兰考县）。金元四大家之一，是使用“汗、吐、下”三法之高手。家族三世行医，自其祖母韩氏开始，到张从正这一代已经行医近百年的时间。幼年随父学医，到20岁时就开始四处悬壶出诊。他在继承父业之后又拜刘完素为师。由于勤奋好学，很快就享誉医林。后来经过别人的推荐，在金兴定中期被昭进京做御医。但由于他为人放荡不羁，无威仪，喜好读书喝酒，其高标远旨的攻邪思想又不被当时的医家们接受，最后决定隐居。

隐居后张子和潜心行医，一生共写了6部著作，但是由于年代久远，只留下了两部——《儒门事亲》15卷、《张子和心境别集》1卷。《儒门事亲》注重阐发邪实为病的理论，倡导攻下三法治疗诸病。书中以六邪归纳诸病之因，以三法治之，名之为“六门三法”，此即为该书所创立的“攻邪论”的主要思想。在学术思想上，他在继承师傅刘完素的思想的过程中不拘泥于师傅的思想，而具有新的见解，可以说他是一个具有革新思想的医学家。主张“古方不能尽治今病”。他认为疾病的发生是由于各种病邪的外侵，所以必须攻邪外出，不能使它停留体内，否则就进一步加重病情，因此后人称他为“攻邪派”。他强调在治病时应多用催发汗、催呕吐的药物。但他的观点遭到他人的反对，有的人说他是故弄玄虚。这就是他选择退出朝廷隐居的原因。

李东垣（1180一1251），字明之，名杲，金代真定（今河北正定县）人。他出身于商人兼地主家庭，幼年时母亲身患重病，家人也为他母亲请了很多医生，但因医术不高，母亲医治无效身故。李东垣悲痛之余，深感一个良医的重要性，从此他立志学医。为了求师拜学，他不惜重金拜易州人张元素为师，由于他勤奋学习，其师尽传其术。

李东垣所处的时代是金元混战年代，民族矛盾极为严重，社会兵连祸结，各种流行性疾病四处传播，人民生活不安定。李东垣看到人民患病大多数是因为饮食没有节制，劳累过度所致。如果在治疗时一味地采用刘完素寒凉攻伐的药物，常常会耽误病情。为此李东垣广泛地推广“内伤学说”，强调“内伤脾胃，百病由生”。在治疗上擅长温补脾胃，因此后人称其为“补土派”或者是“温补派”的门人。他的一生著书《内外伤辨惑论》、《脾胃论》、《兰室秘藏》、《医学发明》等，而其中《脾胃论》即为他的学术思想的代表作。

朱丹溪（1281—1358），名震亭，字彦修，元代婺州人（今浙江义乌），因家乡有小溪，所以后人尊称他为朱丹溪。丹溪幼年丧父，他和母亲相依为命。幼年好学，对看过的书籍过目不忘，即能成诵。早年习举子业，30岁时有志于医学，36岁时又从许文懿学理学，有“东南大儒”之称。一天，许文懿对朱丹溪说：“吾卧病久，非精于医者不能以起之，子聪明异常人，其肯游艺于医乎。”一提到学医，便引起了他痛苦的回忆，因为在他30岁时，母亲心脾疼痛，当时医生都束手无策，四方求治无效。回想起这一切，他就心胆俱裂，痛不可追。通过老师的开导。他认识到一个人只有精通一门技艺之后才有益于人，就算没做官，也就像做官一样普济天下，从此他便弃举子业，潜心学医。

元英宗至治三年，他来到杭州求学，得知罗知悌是刘完素的再传弟子，有真才实学，就决意从他学医。但由于罗知悌很难接近，朱丹溪在刚开始时多次吃闭门羹。但他依然心诚志坚，就这样竟然能恭候在门外长达三个月之久。他的这种求学的精神感动了罗知悌，从而授业于他。罗知悌果然名不虚传，不仅为刘完素的再传弟子，还旁通张子和、李东恒之学。朱丹溪虚心向他求教，从学多年，尽得其术而归，回到家中，他一举治愈了师傅的痼疾，因而名扬天下。

朱丹溪在治疗众多患者的临床实践中。认为人体“阳常有余，阴常不足”，他提倡滋阴降火，故后世称他为“滋阴派”。

回答2：

金元四大家：中国古代金元时期的四大医学流派

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