无症状冠心病：无症状，但心电图可出现异常。
心绞痛：突然胸口疼痛，多在3～5分钟内消失，为心肌缺血所致。
心肌梗塞：症状严重，甚至导致突然死亡。
缺血性心肌病：由于长期心肌缺血引起，可出现心律失常等现象。
猝死：突然发生心跳停止并死亡。
现代医学认为，冠状动脉硬化的发生与老年人体内脂类代谢紊乱及动脉壁代谢障碍有关。脂类代谢紊乱是由于长期进食高胆固醇类食物，造成体内某些脂类物质数量过剩，沉积在动脉内壁上；动脉壁代谢障碍，是老年人动脉血管壁与质地都发生退化，这既促使动脉硬化，又容易让胆固醇等沉积。如果将老年人的动脉血管剖开，可看到内壁上有不少黄色粥样的脂类物质沉积斑块，动脉本身也又厚又硬失去弹性，甚至内脏接近闭塞。
由于冠状动脉阻塞的范围和程度不同，可有不同的临床表现。如阻塞在50%以下，患者可以没有任何症状，但心电图能提示有心肌缺血现象存在；如阻塞在50%以上，心肌缺血、缺氧较为明显，病人会出现胸闷、心绞痛和心律失常等症状；而当冠状动脉较大的分支完全或几乎完全堵塞时，就会断绝局部心肌氧的供给，致使部分心脏肌肉由于营养不足而坏死，从而导致心肌梗塞、心力衰竭，甚至猝死。
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