早搏也叫期前收缩,分为室性早搏和室上性早播,早搏出现次数不多,不需要特殊处理,不需要吃药。如果室性早搏为收缩期室性早搏,会影响心脏射血和心脏功能。需要控制早搏的出现,可以用利多卡因注射液,还可以用心率平,普罗帕酮,安碘酮等药物或射频消融术。并且要查找早搏的原因,如冠状动脉供血不足导致早搏,可以通过改善心肌供血,减少早搏。如果是先天性心脏病,心瓣膜病,这种结构性的心脏病引起的早搏,可以通过外科手术治疗。
对于日常身体状况良好、无基础心脏疾病的人,如果只是偶发早搏,其预后较好,一般不需要治疗,只需缓解精神压力,避免咖啡因、酒精等摄入。
如果频发早搏、伴有明显症状或基础疾病,则需要相应的治疗。
早搏治疗的关键应是在控制病因和消除诱因的基础上,根据不同的临床情况采取相应的治疗。
一般治疗
注意休息,避免过度劳累;
戒烟,避免大量饮酒和咖啡;
保持心情舒畅、情绪稳定。
药物治疗
早搏的药物治疗应由心脏专科医生进行充分的评估后进行,患者切勿自行用药。
无器质性心脏病患者治疗
对于无器质性心脏病的患者,如果是频发早搏并伴有明显的症状,部分需要药物治疗。常用的药物有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂和抗心律失常药,但效果不确切,长期应用还应注意副作用,因为抗心律失常药物本身也可能导致心律失常。
器质性心脏病患者治疗
对于器质性心脏病患者,如冠心病、心肌炎等,其药物的使用应以治疗原发病为主。
早搏可见于生理性的和病理性的,生理性的一般不需要服药,消除诱因即可,引起早搏的因素主要包括情绪激动、作息不规律、酗酒、喝浓茶等,以及洋地黄等药物因素也可以引起早搏
心脏早搏患者在日常生活中需要养成良好的生活习惯,戒烟、戒酒、作息规律等避免诱发因素,在治疗中,临床上常采用中西医结合治疗的方式,一般可以遵医嘱服用倍他乐克等抗心律失常药物来治疗,随着病情蔓延,经久不愈出现胸闷气短,四肢怕冷,手足麻木,失眠健忘,神疲乏力等症状,这时,可以遵医嘱同时口服药性较缓、刺激性小的中成药,可以选择益安宁丸进行治疗,益安宁丸具有补气活血、益肝健肾、养心安神的作用,可以改善身体机能,缓解病情,这样中西医结合可以达到标本兼治的作用。
早搏患者不用太过担忧,需要保持积极乐观的心态配合治疗,缓解病情,提高生活质量。