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褥疮现在被称之为压疮,是长期卧床病人皮肤出现的最严重的问题。压疮是因为身体局部组织长期受压导致此处血液循环障碍,从而出现局部组织持续的缺氧、缺血、营养缺乏使皮肤失去正常功能,最后出现组织的破损或者是坏死现象。
压疮本身并不是一种原发性的疾病,主要是因为其他疾病没有得到很好的护理而造成的皮肤损伤。一旦发生压疮,不仅仅让患者很痛苦,严重的时候还会因为压疮的感染而引起白血病危及生命。因此,一定要预防压疮的发生,一旦发生压疮后更上要积极的护理治疗。
压疮的治疗方式可参考以下几点:
1、全身性的治疗
我们常常说预防大于治疗,对于压疮来说,预防其发生是最主要的措施。但是有些患者还是不可避免的发生了压疮的情况。
这个时候,我们需要积极的在医生的指导下治疗原发性疾病,一定要增加营养和全身抗感染治疗。只有保证良好的营养才能更好的促进压疮面的愈合。
2、局部性的治疗
如果压疮情况不严重的话,压疮还处于初始阶段,皮肤没有破溃,那么这种情况,我需要的是尽量多翻身、避免长期受压、改善局部血液循环、要保证卧床部位的清洁干燥、平整。
如果压疮部位出现了水泡,要根据水泡的大小来处理。小水泡要预防水泡的破溃、感染。大水泡可以在无菌的状态下抽出泡内液体,用无菌纱布包好,也可以选择用紫外线或者是红外线照射治疗。
当皮肤已经破溃,需要保证压疮表面的清洁。可以在表面盖上保湿敷料,但是要保证敷料的透气性。
总的来说,压疮的治疗最主要的就是要预防压疮表面感染,促进压疮表面的尽快愈合。当然,预防压疮的发生远远好于治疗。所以,碎玉长期卧床病人来说,一定要做好压疮的预防工作。
我们先来看看如何预防褥疮的产生:
1,缓解压迫:减轻局部压力是预防褥疮的首要措施。为防止患侧部位压力过高,可尽最大努力增加受压面积,降低局部面积的压力。
2,减少摩擦和剪切力:将患者搬离床或轮椅时,不要拖动患者,而是抬起他们再移动。减少中途的摩擦。最好要保持椅面以及创面平整,没有硬物或其他多余的小东西。降低褥疮的发生率。
3,防止潮湿:如患者大小便之后,要及时清理,尽量保持局部皮肤干燥。
4,增强营养:给患者及时补充营养,如鸡蛋、牛奶、鱼类等。保持体内的血清蛋白平衡。以免营养不良造成局部皮肤受损。
褥疮有哪些有效的治疗方式:
物理方式:包括氧疗、半导体激光、氦氖激、微波、红外线治疗等,都可以加强局部炎症消退,促进伤口愈合。就是费用要贵一些,如果是在家卧床的病人,移动起来比较麻烦。
药物方式:很多人会在面对褥疮时选择褥疮膏,实际上在涂抹药膏的过程中很容易造成二次伤害形成细菌滋生。选择喷剂更为适合用于褥疮的治疗,先用医用碘伏清理创面,然后直接喷瑶肤康在创面,一天3~5次,很快就能收水生肌,减轻病人痛苦。
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褥疮要快速好,治疗和护理都很重要,先来说说治疗,主要从五个方面内容:
第一,清创祛腐。创口腐肉和坏死组织会影响肉芽生长,必须要清除。
第二,抗菌消毒。病菌负荷会引发伤口感染,不利于肉芽生长,所以抗菌消毒很重要,必须控制感染,让污染伤口转变为干净伤口。
第三,渗液管理。伤口会渗出一些液体,可以用绷带或敷料进行调节管理,渗出液过多会影响细胞增殖,以及蛋白酶活性,过少则不利于细胞移行。
第四,生肌长肉。伤口变干净以后,接下来就是促进肉芽的生长,让肉芽长平伤口。
第五,张皮修口。新生皮肤慢慢在创口对接,逐步收缩变小,直至完全愈合。
接下来是护理工作:
第一,勤翻身。避免同一部位长期受压,避免其它部位也出现褥疮。
第二,床褥要软硬适中,不要有硬物。
第三,皮肤保持干净整洁,定期擦洗身体。
第四,提振营养,多摄入蛋白质和维C,适当运动,把体质提上去。
做到以上,即可快速康复,比较特殊的空腔型褥疮,需要另外制作红纱条填充修复,在此不赘讲。
怎么治疗褥疮,一般人都不知道褥疮到底是怎么产生的,我们开始也不知道 ,老人卧床后有伤口,使用些涂涂伤口结黑疤以为是好了(平时的伤口都是这样好的),后来化脓发烧送到医院,才知道有多么的严重了,医生清理后就是鸭蛋大一个洞了 。在医院住了2个多月,伤口没有再继续恶化了,但是伤口也不好,看到一个大的洞,家人非常的关键,医生说没有更好的方法 ,只有慢慢来,或者做手术缝合 ,考虑到年龄大没有手术 ,保守治疗 ,医院更换药物长肉很慢。 后来我们自己找到了个叫伤迪旋清抗菌膏的膏子 ,是用于修复褥疮伤口的, 按照说明书使用了几天,感觉伤口比用医院的要红润些新鲜些了, 家人觉得应该是有用的,连续使用10天左右后,伤口长肉的速度就快,一天一个样的,一个来月的时间,伤口其它上就长平了,目前只有一个小手指盖上大小的没有完全长好了 。真心 是不容易 。
首先,要明确判断出患者的褥疮是属于哪一期。如图所示:
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褥疮分期表
其次,要明确诊断是哪一种致病菌导致感染,形成破溃。针对性用药,切勿乱投医,什么药都尝试,最后产生耐药性,增加治疗难度。
接着控制炎症感染后,就要促进伤口愈合,如果有空洞型的褥疮,还需要针对性的定制治疗方案。
切勿有久病成医的心态,如有患者发烧等情况,需要及时入院治疗。
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