在我国高血压病中,原发性高血压约占90%,症状性高血压约占10%,其中包括慢性肾炎、肾血管病变、主动脉缩窄、原发性醛固酮增多症、柯兴综合症、嗜铬细胞瘤等等。
从发病因素、发病率高低来看,男性比女性高,北方比南方高,城市比农村高,脑力劳动比体力劳动高,大量饮酒、膳食偏咸的比不饮酒少饮酒、膳食清淡的高,精神紧张,心理不平衡的比精神放松、心理平衡的高,有高血压家族史的比无高血压家族史的高。
症状表现大多数高血压患者,没有什么明显症状。尽管有一些症状普遍认为与高血压有关,如头痛、鼻衄、头晕、面色潮红以及疲乏等,但同样的症状也常常发生在没有高血压的个体。
严重的高血压或长期患高血压未得到治疗,由于大脑、眼、心脏和肾脏的损害,可以出现头痛、乏力、恶心、呕吐、气促、烦躁不安、手脚冰凉以及视物模糊等症状。偶尔,严重高血压患者由于大脑的水肿,出现嗜睡甚至昏迷,这种状况被称为“高血压脑病”,需要立即处理。
1、高血压的早期预警信号
(1)头痛、头重、头昏
高血压引起头痛的情形很常见,同时也是显示高血压进展程度的重要症状。这种头痛多半是在后脑部有疼痛感,有时还会感到恶心、想吐。有些患者仅有头重、头昏感。
(2)晕眩
高血压引起的晕眩,以女性多见。晕眩同样发生在疲劳和其他疾病如半规管疾患,但高血压引起的晕眩只是有一点头晕目眩的感觉,而不像半规管失去平衡而站立不稳那么严重。
(3)耳鸣
高血压引起的耳鸣主要发生于双耳,而由中耳炎等耳疾引起的耳鸣则只发生于单耳。
(4)腰酸背疼
部分高血压患者有腰酸背疼的现象,但没有患高血压的人也会有这种现象,如同一种姿势保持太久,肩部的血液循环不好,或是患风湿性的炎症,以及肌腱发炎等也会发生腰酸背疼。
(5)心悸、气喘
高血压引起的心脏肥大、心室扩张、心功能不全等,使心脏的作用异常而产生心悸、气喘症状。不过疾病初愈的人或肥胖的人做运动也会有心悸、气喘的现象发生。此外,抽烟或饮酒过度也会有这种症状。
(6)手脚麻痹
高血压患者有手尖、脚尖麻痹的现象,这种手脚麻痹并不是单纯的手脚麻痹,大半的运动系统也会发生麻痹,这种现象不是暂时性的,短时间内不会消失,到最后会导致半身不遂。
(7)鼻衄、球结膜出血
鼻衄或球结膜出血可为高血压患者的首发症状或惟一症状,多因血压过高所致,如不提高对高血压的警惕,极易漏诊、误诊。
当出现上述情况时,应警惕高血压的存在。同时,应用正确的测量血压的方法早期发现高血压。
2、就医指征
特别需要提醒的是,高血压虽然是一种慢性病,但由于它是全身性疾病,如果不加控制,很多器官都会因血压升高而受到损害,引起一些危急状况,这时就需要紧急就医了。出现以下情况时,标志着病情严重或危急,应立即去医院或送往医院急诊。
(1)首次发现血压增高,但经休息及药物调整,血压持续不降者。
(2)血压升高伴有头晕、头痛、恶心呕吐,病情进展较快者。
(3)慢性肾病患者出现血压增高。
(4)阵发性高血压,发作时血压骤升骤降,伴有头痛、恶心呕吐、气促、大汗、焦虑恐惧。
(5)原血压平稳,突然血压升高,伴有头痛、恶心呕吐、肢体麻木无力或偏瘫、意识障碍、昏迷等。
(6)青少年高血压伴有头昏、下肢无力等。
按起病缓急和病程进展,可分为缓进型和急进型,以缓进型多见。
缓进型高血压(一)早期表现:早期多无症状,偶尔体检时发现血压增高,或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状,可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高,随病程进展血压持续升高,脏器受累。
(二)脑部表现:头痛、头晕常见。多由于情绪激动,过度疲劳,气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。
(三)心脏表现:早期,心功能代偿,症状不明显,后期,心功能失代偿,发生心力衰竭。
(四)肾脏表现:长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。
(五)动脉改变。
(六))眼底改变。
急进型高血压也称恶性高血压,占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来,也可突然起病。恶性高血压可发生在任何年龄,但以30-40岁为最多见。
血压明显升高,舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上,有乏力,口渴、多尿等症状。视力迅速减退,眼底有视网膜出血及渗出,常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿,血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭,高血压脑病和高血压危象,病程进展迅速多死于尿毒症。
高血压病分期:第一期:血压达确诊高血压水平,临床无心、脑、肾损害征象。
第二期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者①体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大。②眼底检查,眼底动脉普遍或局部狭窄。③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。
第三期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者:①脑出血或高血压脑病。②心力衰竭。③肾功能衰竭。④眼底出血或渗出,伴或不伴有视神经乳头水肿。⑤心绞痛,心肌梗塞,脑血栓形成。
昨天和一帮兄弟吃饭,一个个都是酒鬼,一个33岁尿酸持续500多,一个34岁血压也是持续140/90上下。他们之所以都不重视,是因为都没有任何的症状,啥感觉也没有。不过席间倒也咨询了如何能知道身体是否受到了损伤?毫不忌口的饮食应该如何合理劝阻呢?
没感觉不等于没危害,罗马不是一天建造的,高血压也不是一天形成的。高血压作为最常见的慢性病之一,毫无疑问是心脑血管病最主要的危险因素。随着年龄的升高,血压水平整体也会逐渐升高,以收缩压(高压)更为明显。在这个漫长的过程中,就像温水煮青蛙,早期可能无症状或症状不明显,感觉不到有任何不适,但随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状,比如头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等,此现象被称为缓进型高血压病。高血压的症状与血压水平有一定关联,多数症状在紧张或劳累后可加重,清晨活动后血压可迅速升高,出现清晨高血压,导致心脑血管事件多发生在清晨。
体检一般是在早晨进行,早晨血压值会高一些,但是血压已经到142/90了,妥妥的已经可以被诊断为高血压了。18岁以上成人收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。
当血压升高到一定程度的时候,一定会有症状,而且通常会非常的明显,比头痛、呕吐、心悸、眩晕等,此时如果不用药物控制血压,多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,如中风、心梗、肾衰等。
啥感觉也没有,如何能知道身体是否受到了损伤?与一些感染性疾病不同,高血压看不见,摸不着,与病毒和细菌不同,高血压看不见,摸不着,但是一旦发病,就和患者如影随形,挥之不去。通常,也就是大多数情况下,高血压初期都是无任何症状的,感觉不到,一般都是在体检时候发现,等到有症状的时候,已经妥妥的高血压了。
上面也说,这是一个循序渐进的过程,所以要想知道对身体是否有损伤,一定要明确这个140/90的血压高值是出现在什么阶段:
1、定期体检,对自己身体的血压情况有较好的把握,那么可以认为,这个血压高值出现在早期,或者是一个短暂的、一过性的血压高。这种情况下,身体并没有受到损伤,但是要高度警惕,通常我们会建议患者及时的调整生活方式,干预3个月,如果血压还是达不到正常水平,就要及时服用降压药,保护靶器官免遭损伤。
2、不知道什么时候高起来的,这种情况最复杂,那么我们必须辅助采取一些检查手段来辅助判断身体的损伤程度。高血压是通过损伤血管,导致动脉粥样硬化及斑块形成,影响对组织器官供血供氧或引起血管破裂出血而损害器官的,所以通常高血压靶器官是指心、脑、眼、肾、血管等,那么检查,也应该重点检查这些器官。
先说血管,可以用颈动脉彩超来检查血管是否受到了损伤,也可以拍核磁,都是预测心脑血管疾病的重要方法。眼底细小血管是全身唯一肉眼可见的血管,可以定期的检查一下眼底视网膜,能及时的发现血管的病变,对于高血压诊断与治疗极具价值。再说心脏,检查心脏的方法很多,比如心电图、超声心动图、胸部X线检查、运动试验等等都可以及时的发现问题。最后可以检查一下肾脏,当肾脏发生损害时,血压会进一步升高,进而导致肾损害的加重,如此恶性循环。肾功能检查可以查看血清肌酐、尿常规等等,评判肾脏是否有损害。
说完了判断身体损伤的方法,再说说规劝饮食毫不忌口的方法。可以说,患有原发性高血压的人,口味都偏重一些。尤其是随着年龄的增长,血压逐渐升高,口味也逐渐偏重。我相信很多朋友,都有这样的感觉,每当和爸妈一起吃饭的时候,总感觉饭菜好咸,而他们吃的却“津津有味”。
其中,不管有没有高血压,到了中年以后,控制盐的摄入,已经是众所周知的事情了。特别是对于有高血压家族史的朋友,更要注意。越是高血压患者,口味反而越重。这简直是众多高血压患者的通病。
高血压为什么会口味重?随着年龄增长,舌头上的味蕾会变得比较小或者萎缩,再加上味觉神经不敏感,因此吃饭会感觉没味道。生理上需要“重口味”的食物,刺激一下,才会感觉有味道,才能得到满足。
正常成年人觉得不咸不淡口感正好的时候,对于中老年朋友而言,就会感觉索然无味。所以他们并不是不听话,而是不自然的就会加多了食盐。
口味重,并不是全部指食盐多除了食盐,还包括味精,酱油,耗油,豆豉,腐乳等,含盐调料以及腌制品所含的盐量。所以即便烹饪的时候不用食盐,但过度使用了酱油,味精,黄酱等调味品,也是无法达到低盐效果的。
满足口感,又不增加食盐的摄入,也不难!对于有潜在高血压风险的朋友,想既能满足口感,又不增加食盐的摄入也不难,您可以告诉身边的朋友或者父母,从以下几个方面注意:
首先,尽量食用低钠盐。而且对于目前口味较重的人而言,应逐渐的减少食盐的摄入,而非一步到位。
其次,他们缺少的是味觉刺激,食盐只是其中比较方便获取的一种,但绝对不是唯一一种。比如可以用食醋、柠檬等酸味调料,使用香料、香菜等风味独特的食材,例如咖喱粉、芥末、青椒、香菜、大蒜等食物来替代食盐,提高对味蕾的刺激,从而既能做出美味,又能减少盐量。
第三,尽量的食用新鲜的食材,食物本身的鲜美味道,可以减少食盐的加入。
最后,说一下酱油,上面也提到了说酱油中含盐很多,但是相对于直接添加食盐而言,还是少的,而且酱油对味蕾的刺激很大,是可以用添加酱油的方式,来减少食盐添加的。大致有个换算比例,1克食盐约等于5ml的酱油,在添加的时候可以由这个换算比例进行估计。
血压高,但无症状,如何判断身体受到损伤?口味重,毫不忌口,如何劝阻合理饮食?这是两个常见的高血压预防与保健的问题,方法给大家总结好了,如果觉得有用,请转发给需要的朋友!
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那就要观察,一直观察下去,你会发现你的身体有着很多的反常。比如说突然没有力气,心跳加快,这些都是说明你受了损伤。
高压142已经说明有轻微高血压了,但是只超过高压140标准一点,所以并不会有明显的感觉,但是建议最好去医院进行详细的检查才能知道自己的身体是否受到了损伤。
血压正常值:收缩压90~140 mmHg
舒张压60~90mmHg
你这个血压只超了一点点,没有什么问题,自己观察一下看看,有不舒服了再去医院,而且血压是随着你的身体状况、心情而变化的,目就你现在的血压来说其实还好,自己注意休息,保持心情愉悦,之后再复测一下血压。