我们知道,任何的外科手术都存在风险,人工耳蜗植入手术属于外科手术的一种,当然同样存在手术风险问题。国内目前有很多大大小小的医院在做人工耳蜗手术,相比较而言,技术并没有非常明显的差距。我们推荐境外医疗植入人工耳蜗,并不仅仅是因为其产品较新,价格较低,更多的考虑是其手术技术较成熟,术后相对恢复情况较好。
人工耳蜗植入手术不仅仅是耳朵的手术,更是颜面神经的手术,术后并发症中,最容易发生,也最多见的就是面神经受损,会引起面瘫等症状,目前境内100个孩子手术,有大约7位孩子会发生此类情况。因为人工耳蜗植入体的电极像一根电缆,这根电缆要通过面神经隐窝插入到孩子的内耳耳蜗中,而在这根电缆通过的路上,面神经就在面神经隐窝的周围,如果电极和面神经接近或触碰,在人工耳蜗开机使用通电后,电极的电流会对面神经刺激,从而造成孩子面神经受损,严重的会引起面瘫。临床上如果发生此类情况,一般解决方法多是重新植入,避开面神经及其他神经部位植入电极。境外的手术中,一般采用“神经探测技术”,把隐藏在骨头中的面神经探测出,并在术中标记,这样就可以避开重要的神经,防止术后面神经受损。
术后伤口的长短及伤口处理也是防止术后并发症的有效途径。手术伤口过长容易发生术后皮瓣坏死、感染等症状,目前发生此类情况的比例为2%~5%。是人工耳蜗手术第二大并发症。由于手术过程中切口较大,导致易受感染区较大,术后更容易发生皮瓣的红肿,开裂,甚至引起植入体外露,严重的会引起颅内感染,后果不堪设想。若发生此类情况,临床上我们建议取出受感染植入体,重新植入。境外在伤口方面,一般控制在2.5cm左右,基本可排除此类并发症,并使用自消融性缝合线,伤口自然愈合,无需拆线。