要考虑花斑糠疹可能。花斑糠疹又称花斑癣，汗斑。是马拉色菌侵犯表皮角质层引起的表浅感染。好发于青壮年男性的颈部、前胸、肩背、上臂、腋窝等皮脂腺丰富的地方。皮损初起以毛孔为中心、境界清楚的点状斑疹，可为褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色，逐渐增大至指甲大小，圆形或类圆形，可相互融合，表面有糠秕状鳞屑。一般无自觉症状，偶轻痒。病程慢性，冬轻夏重，不治疗可以持续多年，传染性弱。该病以外用药物为主，可以使用联苯苄唑溶液、咪康唑霜、克霉唑霜、2.5%硫化硒、2%酮康唑洗剂外用也有效。皮损较大外用治疗不佳者可以口服抗真菌药物，疗程1-3周。患者应当勤洗澡、勤换衣物、内衣应当煮沸消毒。
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