1,你是慢性前列腺炎吗?(权威诊断、定论)
慢性前列腺炎的症状五花八门,有些症状,如腰痛容易与骨科疾病相混淆;另一些症状如直肠坠胀容易与肛肠疾病相混淆;而腹股沟、睾丸不适又容易与阴囊内的病变相混淆。那么,如何诊断慢性前列腺炎,将慢性前列腺炎与其它易混淆的疾病区别开来呢?
首先应该了解病史,多数患者在慢性前列腺炎的诊断之前都会有过尿路感染的病史,出现过尿频、尿痛等尿道炎的症状。有些人曾有过慢性前列腺炎的一些症状,只是误诊为骨科或者肛肠科疾病而没有得到诊断。
其次要询问症状,虽然有一部分慢性前列腺炎患者仅仅有单一症状甚至全无症状,但是大多数患者多有两个,甚至两个以上的症状,可称之为慢性前列腺炎的症候群。出现前列腺炎症候群的患者,应注意认真给予检查,即使一次或某项检查阴性,也不能轻易除外该病。然后要进行直肠指检,医生用手指伸进患者的肛门内检查。发现前列腺表面不平,质硬,有局限性压痛提示前列腺炎症;医生同时做前列腺按摩,按出的前列腺液中白细胞数目超过每个高倍视野15个有诊断价值。在这里有两点需要特别强调指出的:
1、非专科医生因种种原因往往不做肛检,仅凭患者的主观症状就轻率诊断慢性前列腺炎,这是非常有害的,不但使不少并非本病的患者长期服药,造成很大的麻烦和浪费,而且还使他们承受药物副作用的伤害和精神上的痛苦。
2、一次前列腺镜检阴性并不能除外慢性前列腺炎,这是因为慢性前列腺炎本来就可以时重时轻,而且在检查时流出的一、两滴前列腺液也可能恰好不是炎症病灶处的分泌液。因此,患者出现慢性前列腺炎症候群时,最好到泌尿外科专科看病,若一次前列腺液检查阴性,不妨过一段时间再复查一至两次,选择症状较重的时候复查可能更有利于诊断。
另外,做前列腺液细菌培养,最好做尿液和前列腺液分段定位培养,发现致病细菌生长有诊断意义。同时做药物敏感试验有利于选择抗生素。必要时,还可进行尿路造影、尿道镜检查、B超检查、锌元素含量测定、血清抗体检查等,以帮助诊断慢性前列腺炎,并发现梗阻、结石等慢性前列腺炎的诱发因素。
总之,如果病人没有尿路感染和全身症状;具有慢性前列腺炎的症状;前列腺液检查白细胞超过每个高倍视野15个;前列腺液培养有致病细菌生长;就可诊断为慢性前列腺炎。符合上述诸条件标准,仅仅没有症状者称为隐性前列腺炎。
2,走出慢性前列腺炎的五个误区
误区一:慢性前列腺炎跟前列腺增生症是一回事
经常有患者将这两者混为一谈,而且还有不少患者担心慢性前列腺炎会直接引起前列腺增生症,其实,这些认识都是不对的。这是因为慢性前列腺炎和前列腺增生症是两种性质完全不同的疾病,病因、病理各异,二者不存在必然的联系。
误区二、只有抗菌素才能治好慢性前列腺炎
慢性前列腺炎患者有一大部分是属于无菌性的,一些慢性前列腺炎是由一些病原微生物引起的,采用抗菌素来治疗,自然难以取得良好效果。
东方饮食“拯救”男人前列腺癌——人们一直认为,欧美男性的前列腺癌发病率比中国、日本高很多,是因为人种不同。但越来越多的证据表明,东西方饮食结构的不同才是关键原因,少吃肉类、多吃豆类和蔬菜是远离前列腺癌的秘诀。这对越来越喜欢大鱼大肉的中国男性来说,也是很好的警示。
误区三、前列腺炎不能治好,慢性前列腺炎病理改变比较复杂
许多因素都可以加重前列腺充血,引起症状出现反复,如过度疲劳、饮食无节等。但是,不管怎样反复,反复后的症状总是要比服药前轻,直至消失。因此,慢性前列腺炎不是治不好,而是治疗不当“治不好”,不坚持治疗“治不好”,不注意治愈后的防保健“治下好”。同时避免一些不良因素的影响,就一定能够彻底治好慢性前列腺炎。
误区四:慢性前列腺炎都有传染性
临床上绝大多数慢性前列腺炎是查不出致病菌的,也就是属于非细菌性前列腺炎,对于这一类型的慢性前列腺炎而言,是不具有传染性的,而且,其他还有一部分患者的细菌感染也属“非特异性细菌性前列腺炎”。加之女方阴道本身有一定的自洁功能和抗病能力,因而,一般情况下,慢性前列腺炎患者可以大胆地过夫妻性生活。
前列腺保健小秘方——很多人甚至还不知道前列腺到底是什么,如果您还不知道,真的是有点太落伍了。因为这个位于尿道旁的小腺体,如果没有好好保养,上了年纪后就会出现排尿困难、性功能障碍,在美国,它更是男性癌症的头号杀手!
误区五:慢性前列腺炎是性病
前列腺炎是男性生殖系统最常见的炎症疾病之一。因其很难彻底治疗,许多人误认为是性病之类的疾病。
临床上前列腺炎分急性和慢性两种,急性前列腺炎多由细菌所引起。炎症的发生多来自尿道的细菌,80%为大肠杆菌,通过前列腺管进入腺体。来自体内其它部分病灶如扁桃体的致病菌也可以经血液、淋巴进入前列腺,平时往往不引起任何症状,在某些外界因素刺激下可诱发前列腺的炎症,这些因素包括感冒、饮酒、纵欲或禁欲过度、长途骑车、会阴外伤、尿道器械检查及情绪变化等,但并不是性病。
3,慢性前列腺炎难治细究
慢性前列腺炎难治是不争的事实。但是,为什么同样的治疗对一些人有效,对另一些人却不起作用呢?其原因包括包皮过长或包茎、治疗过程中再次发生不洁性交或性伴侣未同时治疗、前列腺结石等,而不伴有这些原因的慢性前列腺炎患者,治疗则较容易见效。因此,治疗慢性前列腺炎不能太心急,一定要先查明病因。
原因一:包皮过长或包茎:包皮过长或包茎患者包皮内板潮湿,不但窝藏大量病原体,而且易引发龟头炎、尿道炎,部分患者甚至可合并尿道口狭窄,导致排尿时尿道内压力增高,排尿受阻,病原体随尿液逆行而上引起感染。
原因二:再次发生不洁性交:在治疗过程中,如果不洁身自爱,再次发生不洁性交或性伴侣未同时接受治疗又未停止性生活,发生再次感染的可能性很大,结果导致病情反复发作。
原因三:前列腺结石:前列腺结石可压迫前列腺导管,引起前列腺液淤积,病原体持续存在,引起前列腺炎反复发作。
原因四:治疗不规范:不规范治疗或长期滥用抗生素,可导致菌群失调,使条件致病菌或耐药菌株增生,严重者可引起真菌二重感染。此外,由于慢性前列腺炎多伴有多种病原体感染,如果忽视合理治疗,也可引起前列腺炎反复发作,不易治愈。因此,规范抗生素应用及正规治疗性病是当务之急,患者应到正规医院看病,使一些不正规医院或诊所无机可乘,避免治疗不规范及滥用抗生素。
原因五:心理抑郁或焦虑:研究发现,慢性前列腺炎患者因久治不愈而产生心理问题,加重了抑郁及焦虑情绪,甚至导致性生活减少,前列腺液排出减少或不畅,也会加重病情。
原因六:不良生活习惯:酗酒、大量吸烟、经常吃辛辣食物等不良习惯会造成治愈困难。平时,患者应多饮水,避免辛辣食物、烟酒等,以促使疾病早日治愈。
前列腺炎造成男性朋友们心里难受,生理难受,专家告诉您想要治疗,必须对症下药,往往是分析出前列腺炎是哪种原因引起的,然后在进行治疗,一般正规的医院都能够判断出是什么原因,一般的方法有以下几种:
1、一般治疗:往往是解除患者思想上的不安,和对疾病的顾虑,专家会建议采取适当的运动和合理的安排生活、饮食,定期的对前列腺按摩,起到恢复的作用。
2、抗生素的治疗:往往对病菌、细菌、衣原体导致的前列腺炎进行治疗,通过药物能够针对病原的彻底清除,往往治疗后患者很舒服,不会再有症状发生。
3、物理治疗:往往是对患者急性的时候发生的情况,采用声、电、热的物理因素对机体发生的疾病进行解决,通过物理治疗往往能够帮助患者改善局部的血液循环,加速消减炎症和内分泌物的清除,从而达到康复。
4、注射疗法:主要是将病灶部位的细菌,通过注射的药物进入人体的血液中,进行与病菌抗战,达到消除病灶康复的效果。