糖尿病并发症尿毒症有什么症状？

（一）神经系统症状 神经系统的症状是尿毒症的主要症状。在尿毒症早期，患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐；最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。这些症状的发生与下列因素有关：①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性；②电解质和酸碱平衡紊乱；③肾性高血压所致的脑血管痉挛，缺氧和毛细血管通透性增高，可引起脑神经细胞变性和脑水肿。 （二）消化系统症状 尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良；病情加重时可出现厌食，恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。 （三）心血管系统症状 慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用，可发生心力衰竭，心律失常和心肌受损等。由于尿素（可能还有尿酸）的剌激作用，还可发生无菌性心包炎，患者有心前区疼痛；体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。 （四）呼吸系统症状 酸中毒时患者呼吸慢而深，严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的气休有尿味，这是由于细菌分解睡液中的尿素形成氨的缘故。严重患者可出现肺水肿，纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变，肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症；肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。 （五）皮肤症状 皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状，可能是毒性产物对皮肤感受器的剌激引起的；有人则认为与继发性甲状旁腺功能亢进有关，因为切除甲状旁腺后，能立即解除这一痛苦的症状。此外，患者皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色。皮肤颜色的改变，以前认为是尿色素增多之故，但用吸收分光光度计检查，证明皮肤色素主要为黑色素。在皮肤暴露部位，轻微挫伤即可引起皮肤淤斑。由于汗液中含有较高浓度的尿素，因此在汗腺开口处有尿素的白色结晶，称为尿素霜。 （六）物质代谢障碍 1．糖耐量降低 尿毒症患者对糖的耐量降低，其葡萄糖耐量曲线与轻度糖尿病患者相似，但这种变化对外源性胰岛素不敏感。造成糖耐量降低的机制可能为：①胰岛素分泌减少；②尿毒症时由于生长激素的分泌基础水平增高，故拮抗胰岛素的作用加强；③胰岛素与靶细胞受体结合障碍，使胰岛素的作用有所减弱；④有关肝糖原合成酶的活性降低而致肝糖原合成障碍。目前认为引起上述变化的主要原因可能是尿素、肌酐和中分子量毒物等的毒性作用。 2．负氮平衡 负氮平衡可造成病人消瘦、恶病质和低白蛋白血症。低白蛋白血症是引起肾性水肿的重要原因之一。引起负氮平衡的因素有：①病人摄入蛋白质受限制或因厌食、恶心和呕吐而致蛋白质摄入减少；②某些物质如甲基胍可使组织蛋白分解代谢加强；③合并感染时可导致蛋白分解增强；④因出血而致蛋白丢失；⑤随尿丢失一定量的蛋白质等。 尿毒症时大量尿素可由血液渗入肠腔。肠腔细菌可将尿素分解而释放出氨，氨被血液运送到肝脏后，可再合成尿素，也可合成非必需氨基酸，后者对机体是有利的。因此有人认为，尿毒症病人蛋白质的摄入量可低于正常人，甚至低于每天20g即可维持氮平衡，但必须给予营养价值较高的蛋白质，即含必需氨基酸丰富的营养物质。近年来有人认为。 为了维持尿毒症病人的氮平衡，蛋白质摄入量应与正常人没有明显差异；而且认为，单纯为了追求血液尿素氮的降低而过分限制蛋白质的摄入量，可使自身蛋白质消耗过多，因而对病人有害而无益。 3．高脂血症 尿毒症病人主要由于肝脏合成甘油三酯所需的脂蛋白（前β-脂蛋白）增多，故甘油三酯的生成增加；同时还可能因脂蛋白脂肪酶（lipoprotein lipase）活性降低而引起甘油三酯的清除率降低，故易形成高甘油三酯血症。此种改变可能与甲基胍的蓄积有关。
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1、蛋白尿
很多肾脏出现问题的表现，都是出现了蛋白尿。而糖尿病患者演化成尿毒症的时候，也是以蛋白尿为首要特征的。蛋白尿就是尿中含有蛋白质，体现在外部就是尿中含有很多气泡，并且经久不散。出现蛋白尿一般是因为慢性肾病所导致的，是肾脏功能受损的主要表现。孕期的妇女有蛋白尿这一症状，必须引起足够重视，及时去医院检查治疗。当糖尿病患者出现蛋白尿的时候，一般已经意味着糖尿病患者出现了糖尿病肾病，糖尿病肾病是比较常见的一种糖尿病并发症，如果任由其发展，后期就会转变成尿毒症。所以当出现蛋白尿，糖尿病患者必须采取行动，及时的扼杀转向尿毒症的可能。

2、恶心
糖尿病患者一般是不会出现恶心这种症状的，除非是得了某种消化系统的疾病，但是在排除了消化系统疾病还是会出现恶心呕吐的感觉，这时候就要考虑是否是肾脏出现问题。如果肾脏功能受损，那么肾脏代谢排毒功能也会受到影响，身体内的毒素和废物无法顺利的行使，要排出去积攒在体内就非常容易引发人的恶心和呕吐。当糖尿病患者感到恶心呕吐的时候，如果确定是肾脏的问题，必须去医院进行科学有序的治疗，尽量避免糖尿病肾病尿毒症方向转化。

3、全身水肿
糖尿病患者在患病的初期没有得糖尿病身边的时候，是不会出现水体水肿这一现象的。如果突然发现自己清晨起床之后全身水肿的非常厉害，并且在一段时间内难以恢复，并且水肿的情况会一直持续下去，这时候就要警惕是不是糖尿病肾病的原因。因为糖尿病患者在得了糖尿病肾病的时候，体内的蛋白液就会聚集到一定程度，才会出现全身的水肿。出现水肿症状是糖尿病肾病已经进行到比较后期严重的阶段，容不得人再进行拖延下去。

糖尿病的并发症可达百种以上，主要有：1、肠胃功能紊乱(大便干稀不定)2、眼病(视力模糊，眼底出血，视网膜病变及脱落，白内障等)3、脑血管病(脑动脉硬化，脑出血，脑血栓，失眠)4、心血管病(冠心病，心律不齐，心跳过速等)5、肾病(尿蛋白，肾炎，肾蟀，尿毒症等)6、神经末梢病变(手脚麻木，发凉，神经疼，关节疼等)7、糖尿病足(下肢溃疡，坏疽等) 要多学糖尿病知识推荐个 bbs.ximaikang.com

慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾功能不可逆性减退，直至一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，而尿毒症是慢性肾衰的终末期，尿毒症期以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见，比如出现明显食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长、皮下水肿、胸腔积液、高血压、酸中毒、高钾血症、贫血、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等等一系列表现。

患者可选择药物治疗，尿毒症可引起高钾血症，患者可使用10%葡萄糖酸钙，加等量高渗葡萄糖作静推。一般口服药物是速尿，它能有效促进肾钾排泄，但使用药物时，必须遵守医生的指示，如果滥用药物，可能引起过敏。最后，患者可以使用利尿剂，许多尿毒症患者会出现尿量减少的症状，因此建议使用利尿剂。腹膜透析的效果也很好。病人可以通过透析排出废物，多余的水会一起排出。