问:我的一个朋友,男,40岁。有高血压家族史。他的低压很高,有时是110。而高压正常。他应当在生活起居方面注意什么?有什么好的办法控制?他常年在国外,一年回家一次,工作压力很大。答:你好:低压高更应该治疗 高血压药物、保健 1、坚持用药 2、选择适用于个体服用的药物 3、根据病情和不良反应,请医生更换降压药种类降压药物选择原则是: 1、有稳定的降压作用,副作用少,使用方便,价格低廉。 2、平稳降压可长期服用。 3、对高血压易损的脏器、心、脑、肾有保护作用。 常用的降压药物有: 1、利尿剂:双氢克尿噻、速尿等;使用于心衰患者,不适用于糖尿病、痛风、高血脂。 2、钙离子拮抗剂:如硝本地平缓释片,心痛定适用于高血压合并脑动脉硬化和心绞痛,不适用于心功能不全、心动过速,心脏传导阻滞。 3、β受体阻滞剂:常用药有心得安、倍他洛克;适于心绞痛、心肌梗死,快速心律失常,不适用于糖尿病、哮喘和心衰、血脂异常。 4、复合剂:降压零号、复方降压片。常见的副作用是:嗜睡、头胀、乏力、鼻塞。 5、建议高血压患者,可长期饮用无毒副作用的降压茶,如龙涎降压茶。 饮食对高血压病人有着一定影响 缺钾的饮食可使正常男性收缩压、舒张压升高。因此经常食用一些高钾低钠或无钠盐的食物,可起到协同降压作用。如芹菜、冬菇、紫菜、冬瓜、木耳、花生、洋葱、苦瓜、荸荠、大蒜、海参、蜂蜜、莲菜、苹果等都是高钾低钠的食物。
说明长期血压没有控制好,这种情况降压药应该联合。可以选例如贝那普利(或其他同类药)+氨氯地平(或其他长效同类药物),但有些人可能会发生咳嗽的副作用,应注意观察;也可以选择美托洛尔(或其他同类药物)+氨氯地平(或其他同类药物),但要注意有无心动过缓或下肢水肿等不适宜情况。还有其他一些不同的组合也可以参考试用。
平时应该口服阿司匹林,也可以搭配一些改善循环的药物。降压时注意不要光关注高压,低压也不能太低,否则心脏和脑供血不足,严重可能造成梗塞。
建议饮食也不要吃太饱,控制好平时的饮食,不要吃含糖的食物,注意避免油腻的食物,少吃肉食,多吃水果蔬菜,高血压的人每天早晨可以喝稀健巴马高清茶,坚持,少吃性冷的食物,如西瓜。