谷丙转氨酶存在于肝,心,骨骼肌和肾等脏器的细胞内,各脏器所含的谷丙转氨酶的量,以肝细胞内最多.故每当肝细胞受损,如肝细胞变性,坏死时,肝细胞内的谷丙转氨酶就释放到血液中,使血清谷丙转氨酶升高最常见的原因.
意见建议:
如果丙草转氨酶暂时偏高一些,乙肝两对半正常.可以不必紧张,也不需要治疗.只是要注意饮食平衡,不要暴饮暴食,少喝酒,少熬夜,少吃脂肪量太高的食物,调节一阵子就没有事了.
现在是肝功不正常,建议在观察一段时间,如果半月后复查还不正常,考虑服用保肝药物治疗。如果升高很明显,建议抗病毒治疗。
肝功不正常的表现形式是转氨酶高,所以,转氨酶高肯定是肝功不正常,但是通过服用降酶西药转氨酶正常,也不代表肝功就一定正常,因为西药只是降低转氨酶的生化指标,而对肝功不正常的病因却起不到根本的治疗。
目前,各种保肝降酶药物种类繁多,而真正有效的保肝降酶药物却为数不多,在治疗过程中千万不可滥用,必须真正找到引起转氨酶升高的原因,针对这个原因治疗,才能获得较好的效果。建议,患者在治疗和用药过程中要遵循以下三个原则:
第一,选择正确、有效的保肝降酶药物。治疗各种病因引起的转氨酶升高,有效的药物主要是中药及其有效成分提取物,一般选择含有五味子丙素、甘草酸、齐墩果酸、水飞蓟素等化学成分的药物。六味五灵片是由五味子、甘草、连翘等药物组成,具有益肝滋肾、解毒祛湿的功效,可用于治疗各种慢性肝炎转氨酶增高者,是新一代的保肝降酶治疗药,目前已广泛地应用于临床。只要患者正确使用以上降酶药物,转氨酶都可得到有效控制,而且降酶治疗效果持久稳定。
第二,疗程一定要保证。当降酶药物使转氨酶恢复正常后,应逐渐减少降酶药物的用量,切忌突然停药。使用降酶药物的疗程应在1年以上,即便是肝功复常也要维持在最低水平的巩固治疗。例如,使用静脉点滴甘利欣降酶,肝功正常后,可将每日输液改为隔日输液,之后隔两日输一次;如果改用口服降酶药物替代时,最好选用强效药物如六味五灵片等,顺利通过输液改为口服的交接换。
第三,如果病毒指标也高的话,对于是否抗病毒的问题,还是要慎重的。具体如何判断,可以在线交流,在这上面也不好说清楚。我个人而言,不建议年龄小的患者抗病毒,一是副作用风险大,二是要充分考虑经济负担和综合治疗成本。
检查前一天大吃大喝,喝酒都影响检查数据。