颈部淋巴结肿大生活中常见的一种症状,遇到这种情况时患者往往首先去看普通外科,而部分患者经外科手术并送病理切片后,才发现所患的是鼻咽癌
。因此55岁以上出现颈部淋巴结尤其是上颈段的淋巴肿大的患者,应警惕鼻咽癌的发生,需要通过问诊和其他检查排查鼻咽癌的可能性。
对于颈部淋巴结肿大、怀疑是鼻咽癌者,应先做如下筛查:
1、观察询问是否有鼻咽癌的危险信号,如鼻塞、涕血;听觉不灵、耳鸣、复视;头疼,面部麻痹或疼痛等。
2、鼻咽间接镜检查。该检查可以直接窥视鼻咽腔,对诊断鼻咽癌和发现早期黏膜病变具有重要意义。
3、鼻咽纤维镜检查。鼻咽纤维镜的镜身柔软,且有放大的作用,并可在直视下直接取可疑组织进行活检。目前这一检查方法已广泛用于鼻咽癌的筛查,并且逐渐成为诊查鼻咽部疾患的常用方法。
4、EB病毒抗体的检测。EB病毒和鼻咽癌的发病密切相关,是覆盖整个人群的一类病毒,儿童90%以上是阳性,但成年人会随年龄增长而逐渐下降,成年人EB病毒多为阴性。