胰岛素确实有副作用,例如,容易导致低血糖,可能导致肥胖,注射疼,注射部位脂肪肿。
但是,确实也有许多优势,例如,效果明显,没有肝肾毒性,保护胰岛B细胞,明显减少心血管并发症,尤其是长期观察结果:死亡率明显降低。所以,国际上比较通行的是,糖尿病尽早使用胰岛素。
但是,药考虑到胰岛素使用确实不方便,而且价格相对而言比较贵,指导患者用药很麻烦,医生经验不够,怕低血糖事故。所以,在中国,大部分医生还是尽量不用胰岛素的。
如果你父亲血糖控制很好,没有低血糖,而且已经熟练注射胰岛素了,就尽量不要改变了。因为,改用口服药的过程中,需要逐步调量,可能发生低血糖或者血糖偏高,肯定对身体不好。而且,口服药或多或少都有肝肾影响,都会影响胰岛功能(胰岛素増敏剂不影响胰岛功能,但是会导致心血管病)。