吃他汀要检查哪些项目？

医生给患者开完他汀的处方后，经常会叮嘱他们到医院复查，复查的具体项目包括：

一、血脂四项。包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，目的是了解血脂控制情况。如果血脂控制良好，则考虑继续服药；如果血脂控制效果不佳，医生会考虑调整用药方案。总之，复查血脂是为医生调整用药方案提供依据，最终目的是帮助患者更好的控制血脂水平。

二、转氨酶。转氨酶主要存在于肝细胞中，转氨酶升高，可能预示着肝功能受损。在服用他汀一个月后复查转氨酶，若小于正常值的3倍，继续服药；若超过正常值的3倍，就需要停药或减量，4~6周后复查肝转氨酶。瑞舒伐他汀（瑞旨）很少经肝脏代谢，所以对肝脏的影响较小。

三、肌酸激酶。绝大多数的肌酸激酶存在于肌细胞内，血液中肌酸激酶升高，一般提示已有肌肉损害或者正在发生肌肉损害。若肌酸激酶超过正常值的5倍，应该立即停服他汀。停服他汀后，多数患者的肌酸激酶会明显下降，是否继续服用他汀或者更换药物种类需要视情况而定。

四、血糖。长期服用他汀可能会导致血糖升高，所以要定期复查血糖。在服用他汀1~3个月内去医院复查血糖，如果患者出现血糖升高，要接受正规治疗。但是，他汀引起血糖升高的几率很小，患者无须过度担心。

任何药物都有副作用，只要患者严格的遵医嘱用药，定期去医院复查各项指标，就能将副作用的发生风险降到最低。因为担心药物副作用而擅自停药的做大是大错特错的，对于具有他汀适应症的患者来说，长期服用他汀是利大于弊的，并且服用时间越长，获益越大。

长期服用他汀有哪些好处呢？他汀是常见的调脂药物，能降低胆固醇、甘油三酯水平，还能升高高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）水平，所以他汀也被称为最全面的降脂药。当然，他汀更重要的作用是抗炎、稳定斑块，防止斑块破裂， 预防心脑血管疾病。所以，他汀被誉为心血管领域的基石。

需要注意的是，他汀副作用与剂量呈正相关，中国人血脂水平普遍低于外国人，且对他汀更敏感，所以推荐用中等强度他汀，如瑞舒伐他汀5-20mg。对于绝大多数血脂异常的患者来说，服用5mg的瑞舒伐他汀即可降脂达标。

定期检查肝酶和血脂就可以了。