肺结核传染问题

首先要明白以下基本几点：
1.人体内本身存在结核杆菌，机体免疫力良好、体内菌群平衡正常的状态不会形成结核病。所以不要把病因只归结于传染源，而根本是自身免疫力降低。正常免疫力足以防御肺结核。
2.肺结核主要经呼吸道传播，别的途径可能性微乎其微。传染源是接触排菌的肺结核患者。所以先确诊妈妈的病是否具有传染性，再说预防。请不要要担心。
3.肺结核完全可以治愈。复发率随着医学的发展，越来越低。所以更不要担心。

现在回答问题：
1.如果感染肺结核，你的胸片应该能反映出来。你的淋巴细胞、白细胞增多说明是炎症。吃些消炎药，多喝开水过几天就好了。
2.病来如山倒，病去如抽丝。我觉得你现在有点紧张。你放松一点，不要自己吓唬自己。吃药、多喝开水、尽量好好休息、适当运动、不要吃刺激性东西，如烟酒、辣椒，支气管炎过几天会好的。
3.肺结核患者的症状有：乏力、有低烧、夜间有盗汗，还有就是咳嗽，有时痰中带有血丝。只是咳嗽没必要那么担心。

另外：
结核病的传播途径有呼吸道、消化道和皮肤黏膜接触，但主要是通过呼吸道。所以室内要多开窗，保持良好通风；结核病人要多吃优质蛋白质高的食物、含钙丰富的食物、适当增加维生素的摄入。所以饮食尽量好一点；还要保持良好的情绪，心情舒畅康复得也快。
好身体=充足睡眠+合理饮食+适量运动+良好情绪。祝愿妈妈和你的家人身体健康！

最后，我不是医生，是曾经的患者。我的观点是生了一场病也能学到好多东西。呵呵。

早期肺结核一般通过下面这几项检查。似乎痰液检查非常重要。不知道你检了没有。
我目前也在照顾一个肺结核病人。任何时候我都戴着口罩，而且自己穿的衣服都及时消毒、洗澡。

肺结核应该做哪些检查？ 一结核菌检查

是确诊肺结核最特异性的方法痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据涂片抗酸染色镜检快速简便在我国非典型分枝杆菌尚属少见故抗酸杆菌阳性肺结核诊断基本即可成立直接厚涂片阳性率优于薄涂片为目前普遍采用荧光显微镜检查适合于大量标本快速检查无痰或儿童不会咳嗽可采用清晨的胃洗液找结核菌成人亦可通过纤支镜检查或从其涮洗液中查找结核菌痰菌阳性表明其病灶是开放性的具有传染性若排菌量多(每毫升10万个以上)直接涂片易呈阳性为社会传染源痰菌量较少(每毫升1万个以下)可用集菌法

培养法更为精确除能了解结核菌有无生长繁殖能力外且可作药物敏感试验与菌型鉴定结核菌生长缓慢使用改良罗氏培养基通常需4～8周才能报告培养虽较费时但精确可靠特异性高若涂片阴性或诊断有疑问时培养尤其重要培养菌株进一步作药物敏感性测定可为治疗特别是复治时提供参考

将标本在体外用聚合酶链反应(PCR)法使所含微量结核菌DNA得到扩增用电泳法检出1个结核菌约含1fgDNA40个结核菌即可有阳性结果该法不必体外预培养特异性强2天即可出报告快速简便并可鉴定菌型不足之处是可能出现假阳性或假阴性

二影像学检查

胸部X线检查可以发现肺内病变的部位范围有无空洞或空洞大小洞壁厚薄等X线对各类结核病变的透过度不同通过X线检查大致能估计结核病灶的病理性质并能早期发现肺结核以及判断病情发展及治疗效果有助于决定治疗方案必须指出不同病因引起的肺内病变可能呈现相似的X线影像故亦不能仅凭X线检查轻易确定肺结核的诊断

X线摄片结合透视有助于提高诊断的准确性可发现肋骨纵隔膈肌或被心脏遮盖的细小病灶并能观察心肺膈肌的动态

肺结核的常见X线表现包括：纤维钙化的硬结病灶表现为密度较高边缘清晰的斑点条索或结节;浸润性病灶表现为密度较淡边缘模糊的云雾状阴影;干酪样病灶表现为密度较高浓淡不一有环形边界透光区的空洞等肺结核病灶通常在肺上部单侧或双侧存在时间较长且有多种不同性质的病灶混合存在及肺内播散迹象

凡X线胸片上显示渗出性或渗出增殖性病灶干酪样肺炎干酪样病灶空洞(除净化空洞外)远均提示为活动性病变;增殖性病变纤维包囊紧密的干酪硬结灶及纤维钙化灶等均属非活动性病变活动性病灶的痰中仍可找到结核菌由于肺结核病变多为混合性在未达到完全增殖或纤维钙化时均仍应考虑为活动性

胸部CT检查对于发现微小或隐蔽性病变了解病变范围及肺病变鉴别等方面均有帮助

三结核菌素(简称结素)试验

是诊断结核感染的参考指标

旧结素(old tuberculin,OT)是结核菌的代谢产物由液体培养长出的结核菌提炼而成主要含有结核蛋白OT抗原不纯可能引起非特异性反应在人群中作普查时可用1：2000的OT稀释液0.1ml(5IU)在左前臂屈侧作皮内注射经48～72小时测量皮肤硬结直径如小于5mm为阴性5～9mm为弱阳性(提示结核菌或结核分枝杆菌感染)10～19mm为阳性反应20mm以上或局部出现水泡与坏死者为强阳性反应

结素的纯蛋白衍化物(purified protein derivative,PPD)由旧结素滤液中提取结核蛋白精制而成为纯洁素不产生非特异性反应国际上常用的PPD——RT23已经取代OT我国从人型结核菌制成的PPD(PPD-C)及从卡介苗制成BCG-PPD纯度均较好已广泛用于临床诊断皮内注射0.1ml(5IU)硬结平均直径≥5mm为阳性反应结素试验除引起局部皮肤反应外偶可引起全身反应临床诊断通常使用5IU如无反应可在一周后再用5IU(产生结素增强效应)如仍为阴性大致可除外结核感染

结素试验仍是结核病综合诊断中常用手段之一有助于判断有无结核菌感染若呈强阳性反应常表示为活动性结核病结素试验阳性反应仅表示曾有结核感染并不一定现有患病我国城市成年居民曾患结核感染率在60%以上故用5IU结素进行检查其一般阳性结果意义不大结素试验婴幼儿的诊断价值较成人为大因年龄越小自然感染率越低;3岁以下强阳性反应者应视为有新近感染的活动性结核病有必要进行治疗如果2年内结素反应从<10mm增加至10mm以上并增加6mm以上时可认为有新感染

结素试验阴性反应除表示没有结核菌感染外尚应考虑以下情况结核菌感染后需4～8周才建立充分变态反应在该变态反应产生之前结素试验可呈阴性应用糖皮质激素等免疫抑制药物或营养不良麻疹百日咳等患者结素反应亦可暂时消失严重结核病及各种重危患者对结素无反应或仅出现弱阳性与人体免疫力及变态反应暂时受抑有关待病情好转可转为阳性反应其他如淋巴细胞免疫系统缺陷(如白血病淋巴瘤结节病艾滋病等)患者或年老体衰者的结素反应亦常为阴性

四其他检查

结核病患者血像通常无改变严重病例常有继发性贫血急性粟粒型肺结核时白细胞总数减低或出现类白血病反应血沉增快常见于活动性肺结核但并无特异性诊断价值血沉正常亦不能排除活动性肺结核患者无痰或痰菌阴性而需与其他疾病鉴别时用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检出患者血清中特异性抗体可能对肺外结核的诊断提供参考纤支镜检查对于发现支气管内膜结核了解有无肿瘤吸取分泌物解除阻塞或作病原菌及脱落细胞检查以及取活组织作病理检查等均有重要诊断价值浅表淋巴结活检有助于结核的鉴别诊断

近年来应用分子生物学及基因工程技术以非培养方法来检出与鉴定临床标本中的结核菌展示其敏感快速及特异性高等优点如核酸探针(DNA probe)染色体核酸指纹术等

肺结核是传染性疾病，但不是每个肺结核病人都会传染给其他人，也不是每个解除了肺结核病人的正常人都会被传染成结核病人的。主要是看结核病人排菌量、咳嗽症状轻重以及接触程度等因素的影响。只有显微镜检查痰液发现有结核杆菌的病人才具有传染性。而通常情况下，正常人接触了结核杆菌，身体会产生抵抗力，除非是自身体质比较差的人才会变成病人。如果你妈妈经过正规治疗，那么你大可不必担心她会传染给你。不过你也需要增强体质，注意不要过度劳累，不要伤风感冒等等，日常保健方面的要做好，毕竟经常吃药也是对身体不好的，特别是抗生素。支气管炎是很常见的，需要一定时间才能好彻底，一般十天左右吧。别担心了，如果实在不放心，等咳嗽彻底好了，再去医院看看。

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