耳前瘘管切除术

医学生
耳前瘘管摘除术
文字表述: 耳前瘘管摘除术
适应证
图1 注入亚甲蓝或甲紫 图2 梭形切口
图3 皮下分离 图4 切除瘘管 图5 缝合切口
反复感染的耳前瘘管.
手术器械
同耳廓软骨膜炎手术.
术前准备
同耳廊软骨膜炎的手术治疗.
麻醉
局麻,小儿可全身麻醉.
手术方法
1,患者仰卧,头偏向对侧.
2,瘘口周围以1%普鲁卡因作皮下浸润,用钝头弯针头插入瘘口,再注入2%亚甲蓝液充盈瘘管各分支 (图1).
3,在瘘管口周围作梭形切口(图2),切开皮肤及皮下组织后,沿蓝染的管道仔细分离(图3),将 瘘管分支全部分离出,摘除干净(图4),然后缝合皮下组织及皮肤(图5).如手术腔较深,可放置 小橡皮引流条,外加纱布覆盖,加压包扎.
注意事项
1,注入亚甲蓝时,勿使外溢,以免污染周围组织,影响寻找瘘管.
2,瘘管每一根分支勿被分破或撕断,若有残留,术后常呆复发,对可疑的瘘管或上皮均须予以切除 .
3,对感染的瘘管,必须先控制急性炎症后再行手术,以免影响愈合.
术后处理
1,术后第2d换药时取出橡皮引流条.
2,使用抗生素,控制感染.
3,术后第5d可拆线.

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