生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:
计划生育行政部门核发的生育证明;
生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;
婴儿出生证。
社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。
用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。
报销需要带的材料有:
医疗费用申报单;
本人身份证或社会医疗保障卡;
本人有银联标志的银行卡;
本人的病历本;
生产收费原件;
费用明细单;
出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。
首先把这篇文章分享给你,你想知道的与生育险的问题,在里面都能找到答案:《生育保险怎么买?交多少钱?生育津贴有多少?可以自己交吗?》。
关于这点每个地方的具体规定都不太一样。像广州如果在分娩前累计未交满一年,分娩后用人单位在其累计缴费满12个月之后的1年内,可以向社会保险经办机构申请支付生育津贴。而北京则是,如参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。 所以建议你登录当地的社保局官网进行查询或者直接拨打当地社保局的电话进行咨询。 如果你对生育险还不是特别了解,可以先看看我下面大致的介绍。
生育保险,是国家和社会保险机构对因为怀孕、生育问题中断上班劳动的在职女性职工给予必要的生育医疗费用补偿和生育津贴的保险制度。 生育保险待遇主要包括两项:一是生育津贴,二是生育医疗待遇。
生育保险的报销条件不同于其他保险,要想报销生育险,以下这几点都必须满足:
1.遵守国家、省、市的计划生育规定。
2.参保人在流产、引产、产道分娩、剖宫产之日前(以排胎或新生儿出生日期为准), 参与了6个月以上(含本数)的社保,且是连续不断的6个月。
各个地方关于这点的规定均有一些不同, 像广州和北京的规定就不一样,北京规定至少要连续缴纳9个月,而广州需要累计缴纳一年。
3.当地人社局要求的其他条件。
在符合上列条件的基础之下, 生育保险对在职的男职工而言和对于在职的女职工而言, 获得的福利待遇是不一样的。
对于女性的在职员工既可以享有生育津贴又可以享有生育医疗待遇。然而对在职的男性员工,要是其妻子也是在职工,则只享受15天的带薪陪产假期; 如果配偶未就业则可以享受生育津贴之外的生育保险待遇。
生育险为社保的重要组成部分之一, 如果你想再了解多一点社保的内容,可以看看这篇文章《社保有什么用?社保“收益”有多高?为什么说一定要缴纳社保?》。
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资料来源: 学霸说保险官网
凡是在国家规定的报销范围之内的都是可以报销的
生育险不满一年能报销吗?