后交叉韧带重建术后康复程序
术后即刻-术后1周的康复:
(1) 抬高患肢加冰敷疗法以减少术后水肿。
(2) 踝泵练习。
(3) 做股四头肌收缩放松练习,每次收缩5秒,放松2秒。
(4) 在不做运动的时候最好保持膝关节处于伸直位。
(5) 术后,膝关节可在0-60度范围内自如屈伸。
(6) 保持髌股关节的活动度。
(7) 肌肉牵拉练习(例如牵拉通过髋关节的股直肌)。
(8) 辅助训练髋部和小腿部位的肌肉:可用各个方向的直抬腿练习。
(9) 患肢支具固定,扶拐部分负重下可以用脚尖点地走路。
(10) 健肢及双上肢的肌肉力量训练。
(11) 在下肢运动和在床上放置的过程中,应该注意小腿的姿势和位置,不要使之处于过度前后位移的状态。
术后2周-6周的康复:
(1) 继续以上练习.
(2) 膝关节活动度:非负重下的膝关节屈伸(例如使用体操球)有利于消肿。活跃地膝关节伸膝活动在70-0°是允许的,但是反复练习伸膝的范围建议在70-40°。很活跃地膝关节屈曲在术后6周之内应该避免。术后六周, 膝关节的活动度应该达到0-120度之间。
(3) 肌肉力量训练:
a. 主要把重点放在闭链训练方面。
b. 膝关节在10-60度范围内的压腿是允许的,以便练习腘绳肌的力量。
c. 还可进行开链训练:最重要的是伸膝肌群的练习。开链训练的方法见前。
d. 负重练习的情况由治疗师自己掌握,其中要考虑到关节水肿和病人能否控制关节的稳定性。在增加下肢负重的时候要小心:膝部要放松,而且要维持好膝关节的稳定性。
e. 在术后6周之内应该避免膝关节受到剪力。
(5) 对能否丢拐的评定:
a. 膝关节的外形这时比术后有所消肿。
b. 肌肉力量可以比较好地控制单腿的稳定性。
术后7周-术后3个月:
(1) 继续并加强以上练习。
(2) 活动度:术后三个月,应达到全范围的关节活动度,膝关节活动度减少最多不过10-20度。
术后3个月-6个月:
(1) 同术后6周-3个月的康复训练,更重视力量和耐力的训练,具体方案应根据病人情况而更改。
(2) 肌肉力量训练:
a. 闭链训练:方法同前,屈膝角度可以在0-60度之间。
b. 卧位或坐位下压腿练习腘绳肌,屈膝可以大于0-90度的范围。
c. 开链训练:方法同前。可做伸膝状态下的0-70度的向心运动和离心运动,此时对于腘绳肌是向心运动,对于股四头肌是离心运动。屈膝状态下的90-0度的向心和离心运动时,对于股四头肌是向心运动,对于腘绳肌是离心运动。
(3) 反应性练习:可以进行加速练习、减速练习和变向练习以恢复本来的协调运动能力(例如,三关节的协同运动)。
(4) 整体练习:应该根据病人的情况不同由治疗师安排个性化的训练。
对于非运动员:
康复训练应该在术后4-6个月结束,我们建议,即使是非运动员,此时也应该继续进行为期2-3周的适应各种活动的适应性训练。此后的肌肉功能的完全恢复训练应该在受过专门训练的康复治疗师那里进行。这样,大约需要一年时间,肌肉力量、神经支配能力和协调能力科可以完全恢复。
专门的体育运动前的适应性训练:
对于专项运动员,需要进行运动能力的测试和一些专门的训练。此方案应根据不同的运动项目来制定,而且要和队医、教练一起协商。
其他时间表:
术后8-10个月:滑雪,网球,爵士舞蹈,有氧运动。
术后一年:球类运动和其他的剧烈体育运动。
对于不同的个体的特殊情况,应该听从医生的具体指导。
我也做过手术 这时候负重是不好的 所以大腿的练习方法对于受伤腿来说就是抬腿和走楼梯 用手放在腿上 感受大腿肌肉的收缩 训练量记住是循序渐进
还有我工作变了,要干重活,不知道我可以不?我也好想跑步,不知行不
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不行,再制动休息3月