胆囊癌晚期

2025-02-11 08:21:23

推荐回答（5个）

回答1：

　　胆囊癌晚期会出现全身的症状。第一主要是消化不良、纳差、消瘦等，同时会伴有顽固性的疼痛，比如：腰背部的疼痛等。第二还会出现右上腹腹胀的疼痛，胆囊癌持续长大会侵犯到肝脏，引起肝脏体积增生，导致肝脏包膜的胀痛不适。第三还会出现黄疸，癌组织侵犯胆总管会引起胆总管梗阻，出现梗阻性黄疸的症状。

　　胆囊癌晚期从出现症状到病人的去世，一般的中位生存时间是六至九个月，一半的病人能够活六至九个月，从大的范围统计来看，中位生存的时间是六至九个月左右。这是非常重要的一个恶性疾病，目前它的死亡率在腹腔的肿瘤当中排在第三位。胆囊癌晚期症状根据不同的部位，表现也是不一样的。一般有两个部位，一个是胆囊的底体部，一个是胆囊的颈部。如果是胆囊颈部的肿瘤，主要是黄疸，皮肤巩膜感染，尿也是黄色的，胃口不好等现象;如果是底体部的肿瘤，主要是会出现右上腹部触摸到肿块，而且容易侵犯结肠，侵犯结肠以后会造成一部分的肠梗阻现象，这是底体的主要表现。

　　目前尚没有证据证明饮食及药物可以预防胆囊癌。预防胆囊癌的重要手段是胆囊切除，但不是所有的患者均应行胆囊切除，如果出现以下危险因素的时候，胆囊切除是必要的，并且切除的胆囊标本应该做细致的病理检查来排除胆囊癌：第一是当结石直径大于三厘米的时候;第二是合并有胆囊壁不均钙化、点状钙化或者细小钙化的胆囊炎或者是陶瓷样胆囊;第三条是胆囊息肉大于十毫米，或者胆囊息肉直径小于十毫米，但是合并胆囊结石、胆囊炎的患者，单发或者无蒂的息肉增长迅速的，每六个月超过三毫米的，也应行胆囊切除;第四是合并胆囊结石、胆囊炎的胆囊腺肌症;第五是胰胆管汇合异常合并胆囊占位的患者;第六是胆囊结石合并糖尿病。当然，如果出现以下情况的时候，每六到十二个月都应行超声检查：第一是胆囊息肉;第二是年龄超过五十岁，特别是女性的患者;第三是肥胖;第四是胆石症合并有胆囊癌家族史的患者。

回答2：

每个晚期胆囊癌患者存在个体差异，身体状况尚良好，抵抗力好的，可能获得长期带瘤生存，反之免疫功能差的，存活期仅数月。故晚期胆囊癌能活多久是不能一概而论的。
首先，胆囊癌晚期能活多久有赖于治疗方法是否得当，胆囊癌晚期治疗主要包括姑息性手术、放化疗和中医中药治疗，当然晚期最好是采用抗血管治疗（没有副作用）。综合运用各种治疗手段，以提高晚期治疗水平，以延长患者生存期，即活得更长。

其次，病人的身体机能也是决定胆囊癌晚期能活多久的重要因素。身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿。

对于胆囊癌肝转移患者还是建议采用抗血管治疗吧。转移性肝癌对于患者来说是很遭罪的，慢慢的会没有食欲，体重下降，后期就肝腹水，如果肝腹水那么癌细胞的扩散速度就会愈加迅速，因此采用抗血管治疗抑制癌细胞的生长速度，更有效的延长生存期。

回答3：

您好，现在的情况是胆囊癌已扩散，并有肠胃转移灶，而且还有积液，此时已不可能作根治术。现在给您的建议是：
一．可作一些姑息性手术，以减轻症状，提高生活质量。如有梗阻性黄疸须作胆管引流术，以减轻黄疸和皮肤瘙痒；如产生幽门梗阻，则作胃空肠吻合术等。
二、放射治疗
胆囊癌手术根治切除率较低，行扩大根治术后复发率高，且是导致死亡的主要原因，故主张手术合并放射治疗。胆囊癌对放疗有一定敏感性，手术加放疗可延长生命，改善生活质量。
不管采取哪种治疗方式，都可以加入中医治疗。中医治疗晚期胆囊癌是辨证论治的过程，根据患者的发病因素、机体功能状况、临床症状等，坚持治标与治本相结合的原则，进行扶正与驱邪，供攻与补治疗。中药人参皂苷Rh2（护命素）是近年来一个重要的抗肿瘤研究新成果，其高效无毒的特点弥补了胆囊癌治疗中以往一些药物和治疗方法的不足。有研究报道，人参皂苷Rh2能抑制逆转癌细胞转为正常细胞，控制肿瘤细胞进一步扩展，建议可以进一步了解。

回答4：

　　胆囊癌为胆囊最常见的恶性肿瘤，以腺癌为主。胆囊癌患病率较低，在消化道恶性肿瘤中占第5位。因胆囊癌60-90％伴有胆囊结石，有人认为结石的长期慢性刺激和胆囊粘膜的损害可能是最主要的病因。胆囊的良性肿瘤恶变也是胆囊癌发病原因之一。本病多见于50岁以上的中年人，女与男之比为3：1。
　　一般说来胆囊癌较常见到症状为黄疸、腹痛、体重减轻、胃口减低、发烧、恶心或腹部肿痛等。有时可能会伴有皮肤瘙痒、喘气等等其他器官转移现象。其实临床上见到黄疸等症状，常是已到胆囊癌末期了。
胆囊癌的治疗
　　胆囊癌的治疗主要包括外科手术、放疗和化疗和中医药治疗。早期多主张采取以手术为主的治疗，但临床所见的胆囊癌大多数为晚期患者，故目前手术切除率很低，切除后的疗效也很差。虽然胆道外科目前已有不小进展，但胆囊癌的诊断及治疗水平却提高不多，因此，治愈胆囊癌的关键在于早期及时作出确切定性的诊断。而实行正确的包括外科手术治疗在内的治疗。中西医结合治疗能提高胆囊癌的疗效，尤其是对于晚期胆囊癌患者，手术效果不理想，化疗敏感性不高者，若合并中医中药治疗，可改善患者一般情况，延长生存期。
　　中晚期手术后，可辅以中医药治疗，通过扶正祛邪、益气、养血、调和脾胃，使病人体质得到一定程度恢复。化疗与中药全用，可减少化疗药物的毒副作用，提高机体免疫能力，以使病人耐受治疗，同时有疗效相加之功效。放疗时配合中药，可减轻放疗的损伤，促进机体正常功能的恢复，增强体质，提高疗效。
一、放射治疗。胆囊癌早期症状不典型，手术根治切除率较低，行扩大根治术后复发率高，且是导致死亡的主要原因，故主张手术合并放射治疗。胆囊癌对放疗有一定敏感性，手术加放疗可延长生命，改善生活质量。
　　二、化学药物治疗。胆囊癌对各种化疗药物均无不敏感，很难观察其疗效，但近年来随着化疗药物不断开发临床大量研究，对于根治术后化疗和不能手术者，或术后复发的患者，化疗都有一定的疗效。
　　适应证：①不宜手术或放疗和各期病人；②晚期及广泛转移，骨髓、肝肺、心、肾功能正常者；③手术或放疗后巩固治疗，或手术、放疗后复发或转移的患者。
　　禁忌证：身体严重虚弱，肝、肾、心和骨髓功能明显不全者。
三、胆囊癌的中医治疗
1．辨证论治。临床上根据患者具体症状、体征，辨证分为不同证型。对于瘀滞型、湿热型及火毒型，以大柴胡汤为主方，随证加减；而对正气亏虚型，则以八珍汤合逍遥散加减为主方治疗。
1）瘀滞型。治法：疏肝理气，降逆止痛
2）湿热型。治法：清热利湿，舒肝理气
3）火毒型。治法：泻火解毒，疏肝清热
4）正虚型。治法：气血双补，健脾益肾
2．临床辨证加减用药：
热重加石膏、银花、板蓝根、连翘；
便秘重用大黄，加芒硝、厚朴、莱菔子；
疼痛加木香、川楝子、玄胡索、白芍；
呕吐加半夏、竹茹、生姜、代赭石、杷叶、藿香、旋覆花、砂仁；
便溏加苍术、苡米、扁豆、山药、石榴皮；
瘀血加桃仁、红花、赤芍、归尾；
食欲不振加藿香、佩兰、谷芽、麦芽、山楂、神曲、山药；
腹胀加莱菔子、大腹皮、砂仁、沉香、厚朴、陈皮、木香。
http://www.adm999.com/zhongliu-tg/zl-12.htm

回答5：

你好，现在的情况建议您可以考虑保守治疗，通过中药人参皂苷Rh2（护命素）扶正固本、减少患者痛苦，增加病人免疫机能，提高生活质量，该治疗方式是目前姑息式临终关怀的有效途径。也可以选择化疗与人参皂苷Rh2结合运用全用，减少化疗药物的毒副作用，提高机体免疫能力，以使病人耐受治疗，同时有疗效相加之功效。但是用不用化疗要看病人的体质是否允许。

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