怎么治疗偏头痛？

如何缓解偏头痛？

偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发。治疗包括药物治疗和非药物治疗两个方面。非药物治疗主要是物理疗法可采取用磁疗、氧疗、心理疏导 ，缓解压力，保持健康的生活方式， 避免各种偏头痛诱因。 药物性治疗分为发作期治疗和预防性治疗。发作期的治疗为了取得最佳疗效，通常应在症状起始时立即服药。治疗药物包括非特异性止痛药如非甾体类抗炎药（ NSAIDs） 和阿片类药物，特异性药物如麦角类制剂和曲普坦类药物 。药物选择应根据头痛程度、伴随症状、既往用药情况等综合考虑， 进行个体化治疗。
1.轻-中度头痛：单用NSAIDs如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效，如无效再用偏头痛特异性治疗药物。阿片类制剂如哌替啶对确诊偏头痛急性发作亦有效，因其具有成瘾性，不推荐常规用于偏头痛的治疗，但对于有麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌的病例，如合并有心脏病、周围血管病或妊娠期偏头痛，则可给予哌替啶治疗以终止偏头痛急性发作。
2.中-重度头痛：可直接选用偏头痛特异性治疗药物如麦角类制剂和曲普坦类药物，以尽快改善症状，部分患者虽有严重头痛但以往发作对NSAIDS反应良好者，仍可选用NSAIDS。①麦角类制剂：为5-HT1受体非选择性激动剂，药物有麦角胺（ergotamine）和二氢麦角胺（dihydroergotamine，DHE），能终止偏头痛的急性发作。②曲普坦类：为5-HT1B/1D受体选择性激动剂，可能通过收缩脑血管、抑制周围神经和“三叉神经颈复合体”二级神经元的神经痛觉传递，进而发挥止痛作用。常用药物有舒马曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。麦角类和曲普坦类药物不良反应包括恶心、呕吐、心悸、烦躁、焦虑、周围血管收缩，大量长期应用可引起高血压和肢体缺血性坏死。以上两类药物具有强力的血管收缩作用，严重高血压、心脏病和孕妇患者均为禁忌。另外，如麦角类和曲普坦类药物应用过频，则会引起药物过量使用性头痛，为避免这种情况发生，建议每周用药不超过2～3天。
3.伴随症状：恶心、呕吐是偏头痛突出的伴随症状，也是药物常见的不良反应，因此合用止吐剂（如甲氧氯普胺10mg肌内注射）是必要的，对于严重呕吐者可给予小剂量奋乃静、氯丙嗪。有烦躁者可给予苯二氮类药物以促使患者镇静和入睡。

偏头痛是一种由于血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛。临床上可有反复循环性发作性头痛、恶心、呕吐、怕光、头昏等症状。女性为多见。常于青春期前后发病。
偏头痛治疗新法
当偏头痛发生时，用一盆热水（水温以不致烫伤皮肤为宜），把双手浸入热水中。水以没过手腕为宜。每次浸半小时。在浸泡过程中，要不断对热水，以保持水温。坚持浸泡数次，症状可渐渐消失。
养生指南:
一.生活要有规律，注意劳逸结合，不宜过度紧张或疲劳，否则会引起偏头痛的发作。应适当开展体育活动，如慢跑、散步、游泳、太极拳、气功等。运动能增强血管的韧性和弹性，改善血管舒缩功能。
二.应保持遇事豁达、宽松的良好精神状态，避免发生精神刺激或紧张、抑郁等。培养养花、养金鱼的兴趣，情绪不佳时可观望金鱼、花草来分散注意力。要制怒。
三.慎防风寒侵袭，天气寒冷或气候骤变时，应注意防寒保暖，外出时戴好帽子或头巾。平时不可睡卧当风或冲风冒雨。妇女月经期尤应注意防范。
四.偏头痛发生可能与食用含酪氨酸的食物有关，如乳酪、巧克力、啤酒及高脂类食物，应尽量少食或不食上述食物。忌食辛辣发物及烟酒。宜食清淡可口、易消化吸收的食物，多食新鲜蔬菜和水果，应保持大便通畅。
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1、头痛时，把双手浸在一盆热水中(保持水温在60℃左右)，一般约30分钟，头痛会减轻或至消失。这是因为偏头痛是由脑血管充血，压迫脑神经产生。当手部血管膨胀，血液流聚于手部，脑血管充血量就相对减少，血管膨胀也减少，压迫减轻，痛感便逐渐消失。2、生白萝卜汁，每次滴鼻孔两滴(两鼻孔都滴)，一日两次，连用4~5天，可根除。忌吃花椒、胡椒。3、白芷4克，冰片2克，细辛2克，研磨粉卷入纸筒放药粉燃着，用鼻吸入烟气，该方适用于神经头痛。4、用白萝卜皮贴在两面的太阳穴上，每晚贴20分钟，可治偏头痛。5、干白菜跟1块，红糖60克，生姜3片，水煎服，日服3次。6、鲜丝瓜根3个，白芷10克，与瘦猪肉适量共煮，吃肉喝汤。7、双勾30克，红枣60克，黑豆60克，生姜3片，鸡蛋2个，共煮服。8、川芎6克，绿茶6克，红糖适量。清水一碗半，煎至一碗，去渣饮用。9、当归10克，川芎5克，白芷6克，葱白3根。水煎2次，混合后分上、下午服，每日1剂。10、辛夷花10-12克，鸡蛋2个，加清水适量同煮，蛋熟后去壳再煮片刻，饮汤吃蛋。11、头痛时把苹果磨成泥状涂在纱布上，贴在头痛处，症状可减轻。12、冰袋冷敷。将冰块放在冰袋里或用毛巾包好，敷在头疼部位。等冷却的头部血管收缩后，能够有效的缓解偏头痛。13、菊花枕。菊花干品1000克，川芎400克，丹皮、白芷各200克，装入枕套内，使药物缓慢挥发，具有活血行气、清热凉血、祛风解表、生肌止痛之功效

偏头痛无法根治，其治疗目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发。治疗措施包括药物治疗和非药物治疗。药物性治疗分为发作期治疗和预防性治疗。非药物治疗主要是加强宣教，帮助患者确立科学、正确的防治观念和目标，保持健康的生活方式，寻找并避免各种偏头痛诱因；非药物干预手段包括针灸、按摩、理疗、生物反馈治疗、认知行为治疗等。