腹部有硬块:中医用手触摸按压患者腹部,了解腹内脏腑异常变化和全身状况,以诊察疾病的方法。属于按诊范畴。其临床目的,在于了解腹部皮肤凉热、腹壁肌肉软硬度、腹部胀满、压痛、肿块等情况,以及脐间动气(脐周动脉搏动)充盛与否,为疾病的辨证分析提供依据。理论根据和部位划分腹部在人体属阴,内藏脾、胃、肾、膀胱、大肠、小肠、女子胞等脏腑。腹部一般分为心下、胃脘、大腹、小腹、少腹五部分。剑突下方为心下,上腹部相当于胃脘,脐周为大腹,下腹部为小腹,小腹两侧为少腹。心下、胃脘、大腹部位,又名中焦,内居脾、胃;小腹、少腹部位又名下焦,内居肾、膀胱、大肠、小肠、女子胞等。由于各脏腑之气都聚于腹,并通过经络沟通、气血运行充养腹部内外,因此加强了腹部肌肤和内脏的联系。腹部有硬块各脏腑在腹内的分布与腹外相对应,加上经络内外循行联络,所以若脏腑经络发生病变,必然反映于腹外一定部位,并因病因病机的不同,而表现出不同的体征。故腹诊可以判断脏腑病变和全身状况。方法腹诊时,让患者排空二便后仰卧于床上,两手放在身体两侧,头部垫起,大致与身体呈一平面,袒露胸腹,全身放松,体态自然。待情绪安定后,先观察患者腹外有无异常变化,然后,用触、摸、按(见切诊)三种方法,自上而下,先左后右,由轻到重按切腹部。基本内容腹诊主要了解凉热、软硬度、胀满、肿块、压痛等情况。①腹部有硬块诊腹部皮肤凉热。触摸腹部皮肤凉热,可辨别病证的寒热虚实。按之不温或冷,为寒证,喜暖手按抚,为虚寒证;按之热甚而灼手,为热证,喜冷物按放,为实热证。按之灼热,为里热内伏;按之不热而脉数,是表证。热退后,腹部按之仍热,为热邪未尽。少腹冰冷,为阳气欲绝的危重病;治疗后脐下转温,是阳气来复的佳兆。②诊腹壁肌肉软硬度。轻按腹壁柔软,而重按脐腹有力,为正常状态。腹壁瘦薄,脐腹按之柔软无力,多为虚证;腹壁按之坚硬,为实证。外感病,按腹未硬者为表证,按腹硬而疼痛者为里证。③诊腹部胀满。按之有充实感,有压痛,叩击声音重浊,为胀满实证;按之不充实,无压痛,叩击闻空声者,为胀满虚证。腹部高度膨胀,状如鼓,称鼓胀。鼓胀分为水鼓和气鼓。以手分置腹部两侧,一手轻拍,另一手可触到波动感,按之如囊裹水,腹壁有凹痕,为水鼓;无波动感,按之无凹痕者,为气鼓。④诊腹部压痛。腹部有硬块按腹疼痛,甚而拒按,为实证。若局部肿胀拒按,为内痈。按之疼痛,痛处固定不移,刺痛不止,为瘀血;按之疼痛,痛无定处,胀痛时发时止,为气滞。腹痛喜按,无明显压痛,为虚证。⑤诊腹部肿块。腹诊发现肿块,须注意其大小、形状、硬度、有无压痛、表面是否光滑等。腹部肿块疼痛为积聚。肿块固定不移,按之有形,疼痛有定处,为积病,病属血分;肿块聚散不定,按之无形,疼痛无定处,为聚证,病属气分。妇女小腹有肿块为血瘕,男子小腹有肿块多为疝病。左少腹作痛,按之累累有硬块,为宿粪;右少腹作痛,按之疼痛而有肿块,为肠痈。若形如筋结,久按转移,觉指下如蚯蚓蠕动状,腹壁凹凸不平,按之起伏聚散不定,为虫积所致。⑥诊脐间动气。又称诊冲任。腹部有硬块是了解肾气充盛与否、诊察全身状况的重要方法。诊察时,应密布三指(食、中、无名三指),按切脐之上下左右动脉搏动情况。凡动气和缓有力,一息四至,绕脐充实,为肾气充盛。按之躁动而细数,上及中脘(脐上4寸处),为阴虚气逆。按之分散,一息一至,为肾气虚败。按之搏动明显,为内有积热。按之搏动微弱,且空虚无力而局部冷,是肾阳不足。按之搏动明显,局部灼手,症虽寒颤、肢冷、下利,是真热假寒;按腹两旁热,脐旁四周久按却无热而冷,症虽面红、口渴,是真寒假热。
有必要查查是不是卵巢囊肿
什么是卵巢囊肿?
卵巢囊肿可分为卵泡囊肿和黄体囊肿。确切原因尚不完全清楚。目前认为,卵巢囊肿可能与内分泌机能失调、促黄体素分泌不足、排卵机能受到破坏有关。
卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20-50岁最多见。卵巢是人体中较小的器官,但为多种多样肿瘤的好发部位,卵巢肿瘤可以有各种不同的性质和形态--单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性,并有不少卵巢肿瘤能产生妇性或男性的性激素。
卵巢囊肿
卵巢囊肿是卵巢上或卵巢附近长了一个液囊。这个充满液体的囊能够长得相当大,在少见的情况下会使卵巢生产性激素的功能受到影响。在某些情况下,卵在卵巢内的发展异常,形成了一个小囊肿。这种囊肿通常不太会引发什么症状,而且在一个月之内就会消失。
有哪些症状?
卵巢囊肿通常不会有症状,但你会注意到下腹内会有一个坚实而无痛的肿块,或是在性交时会发生疼痛。大型的囊肿会对膀胱附近造成压迫,使得尿液潴留,但这种情形很少发生。当囊肿影响到激素生产时,可能会出现诸如阴道不规则出血或体毛增多(见“下丘脑,垂体及卵巢异常”)等症状。囊肿会发生扭转,这会造成严重腹痛、恶心及发热。
腹部
硬块:医用手触摸按压患者腹部解
腹内
脏腑
异变化
全身
状况诊察疾病属于
按诊
范畴其临床目于解腹部
皮肤
凉热、
腹壁
肌肉
软
硬度
、腹部
胀满
、
压痛
、
肿块
等情况及脐间气(脐周脉搏)充盛与否疾病辨证析提供依据理论根据部位划腹部体属阴内藏脾、胃、肾、
膀胱
、肠、肠、胞等脏腑腹部般、
胃脘
、腹、腹、
少腹
五部
剑突
腹部相于胃脘脐周腹腹部腹腹
两侧
少腹、胃脘、腹部位名焦内居脾、胃;腹、少腹部位名焦内居肾、膀胱、肠、肠、胞等由于各脏腑气都聚于腹并通
经络
沟通、
气血
运行充养腹部内外加强腹部
肌肤
内脏
联系腹部硬块各脏腑腹内布与腹外相应加经络内外
循行
联络所若脏腑经络发病变必反映于腹外定部位并病病机同表现同体征故腹诊判断脏腑病变全身状况腹诊让患者排空二便仰卧于床
两手
放身体两侧部垫起致与身体呈
平面
袒露
胸腹
全身放松
体态
自待
情绪
安定先观察患者腹外异变化用触、摸、按(见切诊)三种自先左右由轻重按切腹部基本内容腹诊主要解凉热、软硬度、胀满、肿块、压痛等情况①腹部硬块诊腹部皮肤凉热触摸腹部皮肤凉热辨别病证寒热虚实按温或冷寒证喜
暖手
按抚
虚寒证
;按热甚灼手热证喜冷物按放
实热证
按灼热热内伏;按热脉数表证热退腹部按仍热
热邪
未尽少腹冰冷
阳气
欲绝
危重病
;治疗脐转温阳气复佳兆②诊腹壁肌肉软硬度轻按腹壁柔软重按
脐腹
力状态腹壁瘦薄脐腹按柔软力
虚证
;腹壁按坚硬实证外病按腹未硬者表证按腹硬
疼痛
者证③诊腹部胀满按充实压痛叩击声音重浊胀满实证;按充实压痛叩击闻
空声
者胀满虚证腹部高度膨胀状鼓称鼓胀鼓胀水鼓气鼓手置腹部两侧手轻拍另手触波按囊裹水腹壁
凹痕
水鼓;波按凹痕者气鼓④诊腹部压痛腹部硬块按腹疼痛甚拒按实证若
局部
肿胀拒按内痈按疼痛
痛处
固定移刺痛止
瘀血
;按疼痛痛
定处
胀痛发止气滞
腹痛
喜按明显压痛虚证⑤诊
腹部肿块
腹诊发现肿块须注意其、
形状
、硬度、压痛、
表面
否光滑等腹部肿块疼痛积聚肿块固定移按形疼痛定处积病病属血;肿块聚散定按形疼痛定处
聚证
病属气妇腹肿块血瘕男腹肿块
疝病
左少腹作痛按累累硬块宿粪;右少腹作痛按疼痛肿块肠痈若形筋结久按转移觉指
蚯蚓
蠕状腹壁凹凸平按起伏聚散定虫积所致⑥诊脐间气称诊冲任腹部硬块解
肾气
充盛与否、诊察全身状况重要诊察应密布三指(食、、名三指)按切脐左右脉搏情况凡气缓力息四至绕脐充实肾气充盛按躁
细数
及脘(脐4寸处)
阴虚
气逆按散息至肾气虚败按搏明显内积热按搏微弱且空虚力局部冷
肾阳
足按搏明显局部灼手症虽寒颤、肢冷、利真热假寒;按腹两旁热脐旁
四周
久按却热冷症虽面红、口渴真寒假热
建议拍片和做CT诊断,因为要诊断清楚才能知道良恶性质。即便是囊肿也要确诊。